◎ 林子堯
因國內健保費用「捉襟見肘」，健保署近來擬將國內精神科病人藥物支出給予限制，希望能比照某醫院支出為基準，超過一定金額就不給予給付。換言之，如果原本是依賴高價藥物或費用較高的長效針劑治療穩定的病人，如今可能將面臨自費或是更改成其他藥物的可能。
慢性精神科病人需要長期服用藥物來控制病情，若僅依藥物價格來做政策考量，而非病患的實際健康與權益，實非良策，更令人不禁認為是否有對精神科病人有歧視之疑慮。中華民國憲法開宗明義指出：「人民應無分男女、宗教、種族、階級、黨派，在法律上一律平等。」而「疾病」更不該是人民受到不平等待遇的原因。
況且精神科病人的不穩定，不僅會造成個人身心受到不良影響、造成家庭關係緊張，亦會造成遊民增加，以及公共安全和他人安全問題。再者，節省藥物開支，若造成病人病情不穩定，反而會增加病人頻繁送急診或住院次數，而急診及住院的費用開支，亦是龐大的支出。
健保費用的拮据，是台灣整體健康體系的長期問題，況且精神科藥物支出，應就問題來做整體規劃與評估，而非「為限制而限制」、「挖東牆補西牆」。（作者為精神科醫師）
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