◎ 謝炎堯
二○○四年，美國德州有三位接受感染狂犬病毒死亡病人器官移植的病患，移植五十天後全部得狂犬病死亡。二○一二年，美國哈佛大學醫院診治一位疑似狂犬病的病人，死亡後執行病理解剖，都沒能自行做檢驗確立診斷，需要將檢體送請聯邦政府疾病管制局檢驗，才能取得正確的診斷。
狂犬病是由狂犬病毒所引起的一種急性腦炎，狂犬病毒和流感病毒都是ＲＮＡ病毒。大家都知道，流感病毒有許多種病毒株，有些病毒株只感染特種動物，不會侵犯人類。狂犬病毒的學名是Lyssavirus rhabdoviridae，Lyssavirus屬病毒，只有兩、三個病毒株（strain）能感染狗、蝙蝠、狐狸、浣熊、鼬獾和人類，台灣至今尚未發現狗和其他動物發生狂犬病，因此，死亡鼬獾身上驗出的Lyssavirus屬病毒，不一定就是會感染人類的狂犬病毒株。
流感的死亡率極低，注射疫苗無效感染流感，沒人在意，但狂犬病的死亡率是百分之百，國外經驗注射疫苗的保護作用也是百分之百。國外病人經由狗、蝙蝠或狐狸感染狂犬病毒，不是鼬獾，台灣從國外進口的疫苗，對台灣鼬獾狂犬病毒是否具有同等保護作用，不無疑問，應邀來台的美國聯邦政府疾病管制局專家建議執行動物實驗，確有其正當理由和必要性。
建議將十八隻米格魯狗分成三組，六隻只注射狂犬病毒，六隻注射狂犬病毒和動物用疫苗，六隻注射狂犬病毒和人用疫苗，如此才能確認台灣鼬獾狂犬病毒株的基因株別和疫苗的保護效果，有利於流行病學調查和防疫運作。
（作者為和信治癌中心醫院副院長）
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