■ 梁垠森
拜讀二十三日「總統誇健保?」感觸很深。醫療事業,以企業經營模式來管理,始於長庚醫院;原本受到許多醫界大老質疑,但隨著全民健保開辦,「醫療管理」蔚為潮流;健保總額實施後,各醫院更加強管理,精簡人事,壓低成本,以求永續經營。造成主治醫師幾乎沒有底薪,其收入全靠做多少、健保給付多少而分成;若申請健保給付被刪,醫師須自行申覆,申覆不成,從醫師薪水扣除。
想像一下:一個資深醫師帶著一個住院醫師、一個實習醫師、一個見習醫師看診,資深醫師開處方時,必須先考慮到會不會被健保刪除(因總額不足,即令處方合乎常規,照刪不誤)?然後才配合病人的需要下處方;甚至有不肖者另要盤算自我抽成多少。林林總總,看在年輕醫師心裡,真不知醫學倫理為何物?病患又何其無辜?
物極必反,本人以為當前台灣醫療環境,若能多一些專業化、人性化,則醫者甚幸!患者甚幸! (作者為開業醫師)
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