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流感新聞有感:小心疫苗

◎ 邱貞嘉

台灣媒體大幅報導製作H7N9禽流感疫苗的新聞,我有四點看法:

第一,二○○九年為因應可能的疫情,H1N1疫苗匆促上市,受害家屬的悲痛歷歷在目,整個社會的恐慌,不輸SARS來襲時。這個教訓,記者可有引為前車之鑑,而謹慎下筆?

第二,一直以來,季節性流感疫苗的平均保護力都只有六十%,二○一二年更是大摃龜,在六十五歲以上的老人保護力只有九%;比起一般的季節性流感疫苗,禽流感H5N1疫苗的免疫效用(immunogenicity)更差,需要六倍於季節性流感的抗原才勉強引發免疫反應,這是製作禽流感疫苗的挑戰。換言之,即便有硬體設施及病原菌株,製造出來的疫苗是否有免疫效用,還是個大問號。

第三,若是H7N9禽流感無法人傳人,就不會造成大流行,也就沒有必要大量製造疫苗。因此防疫重點之一,應該是積極研究、找出傳染途徑,思考對策,並提供民眾自我防衛的有效建議;而不是只寄希望於疫苗,忽略相關風險,甚至被股票炒作者利用。

第四,日前蘇益仁教授接受自由時報專訪時表示,國光生科「只要增加禽流感疫苗的人體試驗」,就可以把人類流感疫苗的製程轉為製造禽流感疫苗。這就是重點:台灣真要量產H7N9禽流感疫苗,一定要做公正客觀、樣本數足夠的人體試驗。二○○九年因施打流感疫苗引起的意外與恐慌,值得傳播界、公衛界、產業界再一次的省思。至於馬總統希望能與中國合作,製造疫苗;這是不專業的笑話。衛生署副署長林奏延隨後表示不會如此考量,展現了難得的公衛專業考量與肩膀,值得肯定!

(作者任職美國國家衛生研究院傳染病研究所,本文僅代表個人意見)

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