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健保上了奧運舞台有感

◎ 劉瑩

觀看奧運開幕,作為一位醫師,很驚訝的發現有很長一幕是專門頌揚英國的NHS(National Health Service,相當於台灣的全民健保)的,護士醫師們推著病床上舞台跳舞,儼然把NHS當成是和工業革命一樣重要的里程碑。

NHS是一種「公醫制」的健保。好處是節省醫療費用,壞處是必須嚴格控制醫療支出才能節省,以致等候名單落落長。在英國,不是緊急的手術,比如白內障,要等六個月,骨科關節手術要將近一年,甚至連做個核磁共振攝影檢查,都可能等上幾個月,而且絕沒有關說得到特權的事—據說連英國前首相佘契爾夫人都因不耐NHS久候,棄英赴法接受眼科手術。新加坡前總理李光耀的夫人在出訪英國時中風,受不了英國醫療的嚴苛規定,在不宜飛行的急性期中就直接包專機回新加坡治療。這在台灣,簡直是不可思議的事。

但是,這樣一個處處嚴格限制的英國NHS,節省後的醫療費用(直接由全國稅收支應)仍達GDP的百分之八,還比台灣的百分之六貴很多。看到英國人在奧運上引以為傲的大肆宣揚NHS—一個比台灣貴很多的次級品,忍受倒數醫療給付卻飽受興訟超時工作困擾的台灣醫療從業人員,應該都很感慨吧。(作者為醫師)

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