◎ 林子堯
台灣醫療正值崩壞之際，政府為改善「內外婦兒急，五大皆空寂」，今年大幅縮減非五大科醫師的招募人數，強迫增加畢業醫學生進入五大科的人數，但此舉無疑剝奪了許多醫學生選擇之權益，也造成許多科別的新進醫師大幅減少，未來台灣勢必會有醫療人力失衡之狀況。
以精神科為例，去年全國招募約三十八位住院醫師，今年名額只剩二十八位，直接減少了近三分之一，而且減少的名額幾乎都在署立醫院系統，導致今年能招募精神科住院醫師的署立醫院只剩一家。部分公費生因限於只能選擇署立系統就業，如今想走精神科的人幾乎是「沒得選」。
再回想今年十月時，新聞才報導「國人心理健康」亮起紅燈，石崇良處長也表示未來會成立心理健康司，如今精神科醫師名額卻反而減少，這對國人心理健康有何助益？筆者不解。
從另一個角度來看，這政策真的能改善五大皆空的狀況嗎？以台大醫院近日公布應徵住院醫師的人數來看，全國應徵急診的醫師「只有一位」，而外科只有七位，都低於總招募人數。這前哨戰無疑已經「舉起白旗」。而長庚皮膚科今年預招人數不到四位，卻高達一百多位醫師報名，兩者形成強烈對比。
如今大選在即，醫界崩壞之象人人可觀，冀望有關當局能審慎決策，勿為選舉而粉飾太平。也望諸位總統候選人能重視這問題。套句侯文詠先生於北醫授袍典禮時說過的一句話，「如果醫師不健康，那病人也不太可能多健康。」
（作者為署立桃園療養院精神科醫師）
急重症醫師的斷層危機
◎ 陳家如
近日醫療界龍頭台大醫院，公布一○一年的住院醫師初審合格名單，多數科別皆洋洋灑灑地錄取數十人，但外科、婦產科只有個位數。更令人怵然心驚的是，急診醫學卻只有「一」人應徵。我們年輕優秀的新血醫師們，自重症醫學急速流失與消失清空的可怕程度，令人憂心忡忡。台灣政府再不積極介入處理及改革醫療環境，醫術精湛的老醫師們凋零後，無新血補入，未來台灣很快會成為急重症無醫師的小島。未來，生小孩、重傷、危及生命的急救以及開刀醫師都將極度缺乏，生重病的病人哀嚎著大排長龍，卻無人醫；而在醫院的另一頭，卻有大排長龍的醫師為你打美白針、矯正牙齒。
對急診科醫師而言，需要漫長、艱辛訓練過程的積累。但稍有意外，動輒醫療糾紛賠上千萬。醫療環境之不友善，暴力事件又頻傳。臨床上甚至有許多訓練九年、十年的急診醫師原本滿懷熱情，最後仍被惡化的醫療環境逼走求去，寧可改行去當減肥診所的醫師，生活品質不但好，又可以安心睡覺。
許多的醫師們，原本都是以「可以救命」為永恆的驕傲跟熱情，只是現今的醫療制度，讓許多醫師選擇放棄這項志業。是深深的悲哀，也是很大的隱憂。
（作者為家庭醫學科醫師，桃園縣民）
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