◎ 洪增陽
衛生署楊志良署長表示，「Ａ健保雖屬醫師個人行為，但醫院難辭其咎，這代表醫院管理出了很大的問題」，因此對高醫開罰。但是，請署長不要忘了，譬如二○○三至二○○五年中央健保局台北聯合門診中心曾發生藥品採購弊案，北檢二○○八年偵查終結，依貪污等罪起訴四人，這也同樣代表了健保局管理出現很大的問題，當時衛生署或健保局亦同樣依此表示難辭其咎或受到任何連坐處分了嗎？何以醫院必須因醫師個人行為而遭違反比例的處罰？
更何況健保局轄下的門診中心是基於追求「藥價差」（藥價黑洞）的議價過程中違法而遭到起訴，多年來健保局卻反而嫁禍醫院，大肆宣傳藥價黑洞如何使財務惡化所以必須調漲保費！處處雙重標準的作法，是造成台灣社會道德不彰、違法亂紀的主因。
這次高醫等院所疑似Ａ健保的新聞事件當中，基本上這仍是一樁還在訴訟程序中的案件，基於定讞前「無罪推定」，健保局在醫療市場作為一個醫療購買者，何以可以代替法院的三審定讞確定這是一樁詐領健保的「可惡事件」而逕行對外發佈消息動手裁罰？（作者為醫院藥師，台大衛政所碩士）
Dr. H. Richard Winn的案例
◎ 賴佑哲
美國華盛頓大學醫學院附設醫學中心曾經發生一群醫師並未親臨看病，卻在病歷上簽名向聯邦醫療保險以及聯邦醫療補助（medicaid）申請費用事件之醜聞。其中最主要的是一位著名腦神經科醫師H. Richard Winn所受處罰是五年內不得再犯並要從事一千小時的社區服務，繳還向聯邦保險溢領的五十萬美金；但他仍然可以繼續看保險的病。沒有人為此事件高興喝采，也沒有人為此事件上電視口沫橫飛。人非聖賢，醫師也不例外，會受到引誘墜入困境。
高醫大醫學中心的一位醫師和詐騙集團合作，與知情的病患一起做假，而獲取商業保險的理賠利益。同樣身為醫界的一員，我們覺得很意外，也覺得遺憾。然而，楊志良接受中廣專訪時說：「非常心痛（高醫），Ａ健保事小，民眾健康最重要。」他並說，Ａ健保雖屬醫師個人行為，但這代表醫院管理出了很大的問題。此讓人無法茍同！嚴格來說，該醫師Ａ（如果有的話）的是民營保險公司給付，但楊署長把健保拉出來，不過是為表示他也有在為健保把關，譁眾取寵而已！
（作者任職醫院管理）
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