◎ 李友專
美國歐巴馬政府之振興經濟方案中預計編列一九○億美金（相當於六四二六億台幣）提升健康資訊技術特別是電子病歷，其中八十九％的經費是用於獎勵醫院及醫師採用電子病歷，並強調符合獎勵辦法之電子病歷系統必須是「經過驗證」、「有意義的運用」以及「可以做病歷資訊交換分享」。繼布希總統之後，歐巴馬總統也再度宣示：二○一四年每位美國公民都將擁有個人之電子病歷。另外中國也宣布將於二○○九年至二○一一年投入人民幣八五○○億元改革醫療體系的計畫，而投資於健康資訊技術，協助醫院建立電子病歷，將包括實現病歷數位化，以及建立區域性的病歷網路等為其重點項目。美、中分別投入龐大之經費於電子病歷之發展，其主要意義不外為利用病歷資訊之跨院交換，防止醫療浪費，減少醫療疏失，並提升整體醫療品質。而其電子病歷之相關技術（例如與臨床試驗系統之整合）亦可加速醫療生技產業之發展。
反觀國內，政府相關單位雖然近年來在經費上稍有投入，但電子病歷發展之核心一直圍繞於法規及褊狹的標準訂定問題上打轉，致使電子病歷推動近十年仍然發展遲緩且障礙重重。
電子病歷之推行是時勢所趨，正確的建置將對醫療院所、民眾及醫療照護產業帶來莫大的效益，日前其主要法規「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」已適度放寬對於電子病歷時戳之認定，以便加速電子病歷之實行，實甚為可喜。如政府主管當局不再拘泥於電子病歷標準、法規之爭，以電子病歷真正之核心價值為推動藍圖，將法令之障礙排除、提出有效之誘因、並且在考量台灣民眾之需求、醫院流程及病歷資訊交換等需求的前提下建立標準，相信台灣全國人民擁有電子病歷之日亦不遠矣！（作者為陽明大學生物醫學資訊研究所教授兼所長，台灣醫療機構電子病歷推動聯盟召集人）
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