◎ 劉培柏
目前全台正籠罩在Ａ型H1N1亞型流感病毒肆虐中，已在多縣市爆發大流行。不少施打過疫苗的幼童或老年民眾依然中鏢發病。衛生署證實此波造成感染的流感病毒分離株有七成和疫苗株有明顯的基因差異，且對「克流感」藥物有百分之百的抗藥性。國人納悶Ａ型H1N1亞型病毒已在台流行三年多了，這波新興病毒到底打哪裡來的呢？
筆者請教衛生署防疫人員有關國內發生抗藥性病毒是如何產生？由國內病毒株演化而來？或是由國外傳入？很遺憾，沒有肯定的答案。
根據去年美國匹玆堡大學知名生化學家尼曼博士以遺傳學追蹤全世界的流感病例資料顯示，此種抗藥性病毒早在二○○七年十一月就出現在罕用克流感藥物的中國，然後去年流行於挪威、法國和俄羅斯，再轉入南非（該地區的冬季是六月到十一月） ，然後再回到北半球，尼曼博士並提出該種病毒正在全球傳播的警告。如今果然已成為全球性普遍存在的病毒了，台灣應是較遲受害的地區之一。
國外很多流感研究學者總認為抗克流感病毒的出現是一個謎。幾年前類似的病毒在日本就被發現，由於該國大量濫用克流感藥物而產生。好在這種日本的抗藥性病毒株只發生在服用克流感藥物治療的病人體內，傳播力和毒性都很小，很難再傳染給其他的人。由於具抗克流感藥物的流感病毒，只由單一胺基酸的變異所產生，因此研究人員認為其是由自然演化而來，而非因過度使用該藥物所造成，並指出這種抗藥性只發生在H1N1亞型病毒，將來此抗藥性可能因基因再發生變異而消失。
已有很多學者認為當季節性的流感發生時，在亞洲和埃及等禽流感疫區，可能藉由多種Ａ型流感病毒基因片段的重新洗牌，具抗克流感藥物的基因片段可能轉移到Ａ型H5N1亞型禽流感病毒內也說不定。由於中國大陸為H5N1亞型禽流感疫區，最近一個月來又陸續發現八起人感染禽流感病毒的病例，因此果真出現抗克流感藥物的禽流感病毒也不會令人感到意外了。到時，衛生署為了預防人傳人禽流感入侵台灣，花費數億元所購入貯存的克流感「戰備藥品」恐完全報銷。那將是台灣的夢魘，全球人類的大災難。
（作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長）
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