◎ 黃瑞培
防疫警戒是否降級？戴口罩措施是否鬆綁？近來引發熱議。台北市長柯文哲說，打兩劑疫苗就不需要戴口罩。防疫指揮官陳時中宣布，自十月五日起「農林漁牧工作者於空曠處」及「於山林、海濱活動」無須配戴口罩，但應隨身攜帶口罩，並與他人保持社交距離。
「戴口罩」屬於公共衛生「三段五級」的第一段（初級預防）第二級（特殊保護），也是防疫重要的「非藥物介入措施（NPI）」，有別於歐美民情，多數國人並不排斥，所以在臺灣，「戴不戴口罩」從來就不是個問題，只有「何時、何地、如何戴口罩」最適宜？
我國從原本一級警戒只限「搭乘大眾運輸工具或於擁擠公共場所」才須配戴口罩，自今年五月中旬起，防疫警戒陸續升至二級「未配合口罩規定可以開罰」、三級「外出必須全程配戴口罩」…。戶外戴口罩禁令，促使疫情得以有效紓緩，但也因此造成人心惶惶，甚至舉發案件浮濫。如今指揮中心有條件鬆綁，適可兼顧防疫與經濟生活現況。但若按照柯市長「打兩劑疫苗就不需要戴口罩」的做法，可能置身「突破性感染」風險，以目前國人疫苗施打人口涵蓋率未達六成、第二劑疫苗涵蓋率僅一成的情形來看，將仍有高達九成的國人離不開口罩！遑論從外觀如何辨識完整接種者？這些人會不會被標籤化？…非但絕大多數人不會因此受惠，實務上也窒礙難行。
其實，在高感染傳播風險場域，誰會故意不戴口罩，自陷於感染風險中？反之，在低風險場域，就算不戴口罩，其所可能造成的風險也不高。因此，除了放寬低風險場域免戴口罩外，對於高風險場域未遵照戴口罩規定者，仍宜採取先勸導改善，未改善者再依公共衛生危害程度加以懲罰。
（作者為高階醫管師，臺南市民）
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