◎ 王信斌
國內新冠肺炎疫情爆發後，為減少診間接觸群聚感染，衛生局全面開放醫療院所視訊診療，筆者初次申請並體驗視訊診療的實際狀況，同時也觀察執行視訊診療遇到的幾個問題，提出來與民眾及相關單位分享。
一、視訊診療的適用範圍應包括一般內科慢性疾病及皮膚科等，患者不須親自到診間接受局部治療處置等醫療情況，例如檢驗檢查數據判讀及皮膚病灶外觀視察，但如有需要執行如換藥拆線或局部治療處置（止血、異物取出）等，仍需至院所做實體看診為宜。
二、現行視訊診療須藉由通訊軟體（例如LINE）執行，許多高齡長者不擅操作，須由家屬協助執行。此外，各地網路收訊情況不同，會有數位落差問題需要克服。
三、民眾看完視訊門診後，仍需親自到院所過卡繳費，讓使用視訊診療減少接觸群聚的目標打了折扣。舉例來說，筆者視訊看診完成後，患者無法直接從網路過卡付費，也不能居家取得處方箋至鄰近藥局領藥，必須親自到院所過卡付費及領藥。如果相關單位如衛福部、科技部及通訊軟體業者能整合所有流程，則視訊診療將能更便利、更有效率而且減少接觸群聚感染風險。線上支付取代傳統紙幣付現也可減少接觸病毒機會。能讓患者居家線上取得醫師處方箋並儲存在手機，再就近到附近藥局領藥，也能免去舟車勞頓。
這最後一哩路，有賴政府與民間醫療及金融資通訊等單位通力合作。
（作者為台北市診所執業醫師）
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