◎ 吳仁光
我國能掌握的新冠疫苗有限，食藥署參考去年六月美國FDA關於疫苗開發的產業指引，「能合理預測疫苗接種後人體的免疫反應及保護力，就有可能以替代指標來加快審查過程。」加速國產高端與聯亞疫苗上市的作為，應是基於危急的新冠疫情如同前線作戰，將潛在有效的防疫武器投入戰場。
其實，英國主管機關允許法國Valneva藥廠以VLA2001在當地執行第三期臨床試驗，就建議與AZ疫苗比對免疫性研究。韓國、泰國也考慮把免疫橋接取代第三期，做為緊急授權的依據，所以台灣並非唯一！這兩國的國產疫苗也面臨和台灣相同的問題，雖然南韓自去年底即開始施打AZ與BNT疫苗，泰國則是中國科興疫苗的支持者，然而兩國的主政者，仍然體認到國產疫苗的重要性。
大家應該要知道，藥物即使通過正式授權進入市場，仍需接受嚴格監測其副作用，所以不少藥物在第四期時被取消授權、禁止販賣。目前的新冠疫苗都是緊急授權，將來也可能因為嚴重副作用而被淘汰出局，後進者可能以其他的優勢取而代之。
七月份國產疫苗即將量產釋出，本人建議不要再細分施打對象級別了，或許可以驅使民眾儘快接種，激勵疫苗施打的普及率迅速攀升，更快達成群體免疫，讓民眾生活及早步入常軌。
或許有些人會以搭便車的心態，心想既然其他人都打了疫苗，有了群體免疫保護，那我是不是就可以不必施打疫苗？答案是否定的！至少兩個理由，首先是道德的考量：為避免「破窗理論」發酵，以及為了保護那些現階段還不適合打疫苗的人（諸如十二歲以下孩童、正接受強力免疫抑制藥物的患者、對新冠疫苗嚴重過敏的人）。一般而言，只要七成的人都打了兩劑疫苗、衍生族群免疫，就可以保護那些易感族群。
第二個理由是避免疫情反撲，只要世界上某些地區還有新冠病情熾熱蔓延，這支RNA病毒就可以經由不斷地突變來感染周遭宿主。更有甚者，印度Delta變種病毒來勢洶洶，已經在許多國家造成另波新興疫情，甚至在英國造成數十位已經接種新冠疫苗公民的死亡。所以目前許多藥廠正研擬第三劑的加強抵禦作用。世界地球村，只有各國同時有效防疫，廣泛施打疫苗，方能控制新冠疫情。
（作者為胸腔重症醫師，台北市民）
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