◎ 林慶元
近期國內COVID-19疫情升溫，確診案例較去年大幅增加，目前我國多採抗原快篩和PCR兩項檢驗方法同步進行。政府除陸續在確診熱區開設社區快篩站，後續也鼓勵企業快篩自主監測員工健康，並開放居家快篩等廣篩策略。COVID-19抗原快篩雖具快速和操作方便優點，然而在試劑的分析靈敏度與特異性上，PCR皆遠優於抗原快篩。以日前苗栗電子廠群聚案為例，初次以抗原快篩檢驗，惟發現偽陽性過高，且發現有偽陰性結果，最終仍須經PCR全面普篩來確認員工安全無虞。
對即將開放之居家快篩試劑本會有幾點建言：
一、宜於盛行率高（熱區）之民眾或有陽性個案接觸史之無症狀民眾自我篩檢，或讓部分有TOCC接觸史且「有症狀」但又「沒勇氣」到社區篩檢站篩檢的民眾居家快篩。
二、非雙北市熱區之其他縣市民眾，有TOCC或陽性個案接觸史之無症狀民眾欲自我抗原篩檢，宜一週採檢二至三次，若一週後皆陰性，則自主健康管理，不需再自我篩檢。
三、無論如何，民眾使用居家快篩結果為陽性者，應儘速就近到社區篩檢站進行快速PCR檢驗，可立即當場由專業醫事人員採檢、操作判讀確認。
四、居家快篩試劑使用的對象是一般民眾，販售時附隨的衛教諸如採檢時注意事項、後續陽性結果的處理措施和陰性結果尚需留意自我健康管理等，是讓廣篩政策成功的關鍵。
五、可結合當地醫事檢驗所，增加民眾選擇及提升檢驗可近性。COVID-19居家快篩存在一定程度的偽陽與偽陰性，而從採檢、操作至結果判讀皆與檢驗專業技術有關，且對報告結果準確性影響甚鉅。為提升居家快篩檢驗的可靠度，全體醫檢師願承擔此社會責任！因此，本會強烈建請應開放醫事檢驗所得販售居家快篩試劑，讓可近性高且具檢驗專業之醫檢師得以發揮所長，為民眾效力。
（作者為中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會秘書長）
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