◎ 黃采菽
近二十年，台灣越來越注重品質的提升，取得ISO國際認證成為國際化與標準化管理的門檻與象徵，ISO國際認證的基本精神即在於強調「說、寫、做一致」，就是遵從SOP。
以做蛋糕為例，如果不嚴格依照指示的成分的份量，以及各個步驟操作的溫度和時間，做出來的品質會不一致。蛋糕做壞，或品質不同是小事；但如果醫療檢驗不遵照SOP，有可能導致檢驗結果不準確，陽性變陰性，連帶影響臨床處置。
人的天性，工作久了就容易托大，相信自己的經驗，或走偷工減料巧門，對SOP的遵從就會越來越差。台灣十七年前在實驗室中意外感染SARS的詹中校事件就是一個例子。但這些年來，台灣醫療機構已制度化，建立完整查核機制，確保品質管理的成效，工作人員也視遵從SOP為理所當然。在這次新冠肺炎疫情，各醫療院所衛生機構，能夠貫徹執行指揮中心發布的各項命令，遵從SOP，是防疫成功的關鍵。但很遺憾在彰化衛生局事件中，未遵從SOP的作為竟然得到有些人認同，甚至還有感染科同仁讚揚， 令人錯愕。
指揮中心所作的決策，是依照科學證據制定，例如許多篇文獻指出新冠病人發病十天後，雖然PCR仍然陽性，卻無法培養出來，表示雖然核酸還在，但已經沒有活的病毒存在，也就是說沒有感染力，因此美國CDC建議隔離十天就好（台灣還是隔離到PCR檢測兩次陰性）。同理，無症狀，入境隔離十四天之後不作PCR檢測就解除隔離，是科學上合理的作法。即使這些人出境時可能被測得PCR陽性，但並不會在台灣造成感染。
我們只能用有限的資源做最好的利用，有人想要入境也篩，解隔離也篩。但是要提高稅收，或提高健保費時都不樂意。同時這些篩檢，除了檢驗試劑本身的成本，都是醫檢師在例行工作之外增加的負擔。前半年疫情嚴峻的時候，我們很樂於為所愛的台灣，付出額外的時間精力；如今疫情穩定，是不是能讓醫檢師喘口氣，像大家一樣，稍微過正常的生活？
台灣防疫成功的關鍵是專業領導，以及嚴格遵守SOP，今後也當如此。（作者為醫學中心醫檢師）
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