◎ 沈政男
〈長照服務法〉將在立院本會期修法，主要乃將菸捐、菸稅與遺贈稅調高，以做為長照財源，而如果順利通過，「十年長照2.0」的財源將從目前編列的每年一百七十多億增加到三百多億。
多出來的這些財源，蔡政府沒說要怎麼使用，但從「十年長照2.0」日前公布的ＡＢＣ三級照顧網絡來看，應該用於目前未納入服務項目的全日機構照顧，也就是安養院照顧。
完整的長照體系包括居家服務、日間照顧與全日照顧，這是放諸四海皆準的基本原則，不管是施行保險制的日韓，或者施行稅收制的北歐都是如此，絕無國家像台灣這樣，只要做居家與日間，不管安養院。
蔡政府說，如果補助全日機構照顧，將使老人家都被送到安養院胡亂照顧，實在太扯。試問，健保補助全日住院，有造成大家沒事都愛住院嗎？醫院有胡亂醫病嗎？把國民看得太壞了吧！
不補助安養院，全由家屬自費，只能因陋就簡，用外籍看護與擁擠空間來照顧重度失智、失能長者，永遠無法洗刷「安養院等於人間煉獄」的惡名。同樣重度失智、失能，可在家接受相當於一個月一萬多元的居家服務，但送到安養院就任何給付都拿不到，這對於沒有家屬照顧的老人家公平嗎？
（作者為老年精神科醫師）
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