◎ 楊椒喬
當新上任的健保官員忙著倡導醫療分級制，以便減少醫療浪費之際，其實，隨著科技的快速研發，國外正積極發展「遠距照護」，不受時間、地點、空間限制，提供民眾「即時（On-Demand Service）」行動醫療服務的智慧醫療新趨勢，才是值得政府、醫院及民眾三方應共同重視的創新醫療服務。
提起「遠距照護」，是藉由資訊科技、通訊及專業醫療資源的結合，運用物聯網技術，使高齡者、功能喪失者或地處偏遠者，能輕易就近在家，獲得即時的居家醫療關照。其服務的內容從慢性病照護、用藥提醒等，未來可擴展至醫師不分科諮詢、復健物理治療諮詢、護理及個案管理等的線上諮詢功能。
對醫療端而言，醫護人員可透過智慧型手機，或視訊會議功能，傳達醫療知識，加上無距離的雙向互動，掌握病人健康情形，俾便後續安排門診住院檢查等醫療服務。病人端則是可減少舟車勞頓的不便與花費，透過線上諮詢，除可立即獲得健康資訊之外，也避免不必要的醫療資源浪費。
再者，台灣的醫療可近性太高，已淪為陽春麵式治療，透過「遠距照護」的智慧醫療，提供「即時」醫療服務，恰可彌補健保的不足之處。
至於遠距照護的進階版，可擴充「到宅服務」的功能，讓老年人、醫療資源缺乏地區居民、癱病行動不便者，透過線上申請的媒合功能，送物理治療師到宅進行物理治療。
在經驗中，有位打石膏的骨折患者，怕痛不敢動，因長達三個月未做復健物理治療，赫然發現肌肉已萎縮。但相對的，有位年近百歲的老人家，因年紀大加上有慢性疾病，長期臥床，沒法外出，但透過到宅復健物理治療，他竟能站和走了。從上述對照即知，對功能喪失者而言，「即時」居家物理治療有多重要。
誠然，目前患者的就醫習慣仍停留於「到醫院看醫生」，不過，唯有透過最新科技的「遠距照護」才能突破傳統就醫模式，真正做到「即時」醫療服務與諮詢，此一智慧醫療的新趨勢對提升醫療品質及患者的貢獻，值得我們拭目以待。
（作者為醫師）
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