◎ 劉梅君、沈珮涵
五年前二代健保修法關鍵時刻，財政部及財經立委聯手運作，讓上百學者研議十年的家戶總所得收費制度一夕翻盤，變成「一牛剝二皮」、加深水平不公的補充保費雙軌制。實施兩年下來，儘管補充保費擾民又不公之怨聲載道，醫界也疾呼健保給付吃緊之危機，衛福部卻聲稱要三年後再提出健保修法「規劃」，高層更保證二○一七年之前不漲保費。但近期出爐的研究及自由時報廿三日「少子、高齡化 三年後健保入不敷出」報導，直接戳破「補充保費大進補」的真相，更凸顯立即修法推動家戶總所得之迫切性。
（資料照，記者廖振輝攝）
首先是依據梁景洋、鄭清霞兩學者發表於最新一期〈台灣衛誌〉之研究發現，健保補充保費只是短暫改善財務問題的措施，並無法長久改善財務收支失衡，隨著民眾知道如何規避保費，未來收入情況不會如此樂觀，能緩衝或延後修法的時間僅有一至三年，短期內勢必要再面臨健保法再度修法的壓力。
其次，誠如一代健保總顧問、哈佛大學蕭慶倫教授在健保廿年研討會上直言，健保收入不足問題出在費基太小，且費基集中總在受薪階級。楊志良、吳凱勳等健保開辦元老也開砲，補充保費不是好制度，希望衛福部趁今年健保財務還穩固時，就進行修法。但政府仍以拖待變，宣稱三年後再說，也不見有擔當的朝野立委敢提案立即修法推家戶總所得。另讓人擔心的是，衛福部還食髓知味且便宜行事，打算把補充保費複製到長照保險，恐讓更多民眾心有不甘而影響付費意願與制度推行。
醫改會認為，「可繳保費的就業人口減少」、「薪資停滯不前」將是台灣健保財務的最大挑戰，卻也是政府實施家戶總所得、反轉靠薪資所得者承擔健保財務重擔等不公義局面的最佳契機！以過去健保修法動輒五至十年的效率，豈容政府明知問題所在，法條草案也早就有現成版本，卻還要再拖三年、繼續剝削壓榨領死薪水、無逃費本領的家庭？請行政及立法部門立刻修法回歸家戶總所得，當作健保廿歲的生日禮物，別等三年後健保財務昏迷指數直直落再出手，健保才有可能有下個廿年！（作者分別為台灣醫療改革基金會董事長、研究員）
編輯精選
自由評論網粉絲團