◎黃偵甯
行政院自2012年起，欲修改《兩岸人民關係條例》之中國學生身分。目前中國學生來台唸書之身分為停留，修法後，中生之身分將改為居留。居留滿六個月後，中生得依全民健康保險法之外籍人士投保資格，納入全民健保。然而，中生納入健保議題，引起社會廣大之輿論爭議。同為外籍學生，中生是目前唯一未能納入健保之對象，是否合理？另有人批評，全民健保應以本國國民為主要保險對象，並非全球健保。
然而我們不禁要問，18至30歲的六千名中國學生，來台前已做過嚴格之健檢，是否真的將造成健保過度負擔？若真的造成負擔，那為何對於其他國家留學生，國人卻未有此一擔憂？理由為何？
健保之實行係在於共同分擔風險，照顧基層人民，並不因國籍而有所差別。（記者廖振輝攝）
在探討中生是否應納保前，首先應討論的是外國人是否應納入全民健保之對象？同樣擁有類似健保制度的英國，英國國家醫療服務系統（National Health Service），提供人民免費的醫療服務。以往英國的留學生，享有免費醫療之優惠待遇。然而至今年起，外國人一年需繳交200英鎊之醫療費；居留六個月以上之留學生，一年需繳交150英鎊之醫療費，使得核發簽證。以德國健保為例，外國勞工依其薪資，需負擔8.2%之醫療保險；留學生每月需負擔30至50歐元。另外如日本，居住一年以上之外國人，若無其他保險，必須加入國民健保，看病時，需負擔30%之醫療費。
由各國之狀況得以看出，健保之實行係在於共同分擔風險，照顧基層人民，並不因國籍而有所差別。所謂基層人民，不僅是指本國國民，亦包含來台工作之外籍勞工，無經濟收入之留學生，以確保在本國不會負擔高額醫療費用，造成經濟上之負擔。
全民健保和私人商業保險係風險共同體與風險分攤之概念，不同的是，全民健保增添了社會連帶責任，即保費之設定並非依照風險之高低，而是以薪資高低作為繳納保費之區別，有能力者繳交之金額較高。因此，全民健保的主要目的係以平均水準或以下的人民為主要保護對象，避免受重大健康損害，造成家庭陷入困境。
英國國家醫療服務系統（National Health Service），提供人民免費的醫療服務。（圖取自網路）
實施健保的各國，皆面臨兩大問題：入不敷出和醫院人事不堪負荷。就目前健保體制下，我們所應關心的是如何改善長期財務虧損，以及如何減輕醫院人事之工作負擔，以確保未來人民仍繼續享有健保。
外國人是否加入健保，並未引起如此大之爭議，但對於中國學生是否加入，卻成為議題討論之焦點。同為自由貿易協定，台灣與新加坡、紐西蘭簽訂FTA，並未引起輿論廣泛討論，但與中國簽訂之貿易協定，卻引起我國人民強烈反彈。舉凡有關中國之議題，無論是貿易、居留身分或者學生保險，極易引起社會紛論，探究其原因，僅是對中國的不信任而已。
（北大碩班學生）
《自由開講》是一個提供民眾對話的電子論壇，不論是對政治、經濟或社會、文化等新聞議題，有意見想表達、有話不吐不快，都歡迎你熱烈投稿。文長700字內為優，來稿請附真實姓名（必寫。有筆名請另註）、職業、聯絡電話、E-mail帳號。本報有錄取及刪修權，不付稿酬；錄用與否將不另行通知。投稿信箱：LTNTALK@gmail.com
相關新聞
編輯精選
自由評論網粉絲團