◎ 邱子安
黃安返台就醫，凸顯了健保上爭議的問題。（資料照，記者陳奕全攝）
黃安來台使用全民健保資源就醫，引起廣泛討論，因其媚共言論，有一股強勢意見認為黃安不夠格享受健保；不過，這也引起反論，認為醫療是人權，平等也是人權。難道健保給付黃安真是他的權利，理當如此嗎？
在法律層次，當然是的；但從建置全民健保的政策理念，實在頗值得懷疑。全民健保是一種社會保險，是國家考量人民有貧有弱，然而貧者未必全是個人責任，也有若干整體社會因素，為了平衡這種不平等，國家才站出來強做會頭，強迫人民都要納保。否則，國家如果只為醫療人權，只需要確保偏鄉院所不缺、不拒診病患即可。再看政府對無力繳交健保保費者頂多剪卡，不會強制追討保費，可知健保政策理念在拉平貧富。
像黃安，還有像中生、外生、僑民和台商的一些狀況，其個人貧富狀況與台灣社會無甚關聯，其貧者，可能要索討其母國的保護扶助；其富者，吾人也無理由迫其資助台灣的窮人。這類長期旅外、不生活在台灣卻納健保的人士，因法律設計缺乏細膩，而以相對相當低廉的保費享受健保給付，已經破壞了政策設計理念。這類人，若欠交保費，政府也缺乏強制手段追討。
對在台生活者而言，就算一時欠交健保保費，但考量長期不納保之不利益，就有理由參加此一平衡貧富的機制；但對專機回台享受健保者而言，先享受而不付費，實在是最理智的選擇，還可用依法行政之大纛為自己辯護。
健保是平衡人民貧富的重要社會政策工具，不是用來顯示台灣人重視平等或心胸寬大的門面。若健保跨了，這些來台旅客不用承受，慘的可是我們台灣人。
台灣人是海洋民族，在我們血脈中的性格是務實、犯難、冒險，拒絕這種貌似平等、擺流水席的慷慨姿態，對台灣人的驕傲實在一點損失也沒有。台灣人是在世界競爭的險惡中險中求生的水手，互相扶持對抗風浪的精神。在健保上，這個時刻來更細膩地檢討這些非生活、存附於台灣社會者的納保資格、保費，反而更能彰顯台灣人的精神。
（作者為國立台灣大學政治學系公共行政組學生）
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