◎ 邱慧洳
護理人員，除了大家熟知的護理師外，尚包括專科護理師（下稱專師），衛福部於民國九十六年開辦專師甄審，台灣目前已有四千四百位護理師領有專師證書。五月十二日護師節前夕，當各界都把目光集中於監督馬總統持續跳票的「護病比一：七」政策之際，有個更急迫的議題，一直被忽略，卻值得我們關注，就是：專師的執業範圍居然法無明文規定，僅數則行政函釋說明其可協助醫師解釋病情、開立檢驗單與領藥單、書寫病程紀錄單或執行醫療輔助行為，反觀所有醫事人員（醫師、護理師、藥師、檢驗師、復健師…）的執業範圍都有法律明文規定。「專師制度」並非剛上路，已行之有年，專師的執業範圍在法律上卻空白，不可思議；縱有函釋規範上述寥寥可數的執業項目，也與實際運作脫節，因專師在臨床上執行的項目早就遠遠超過函釋所規範的項目，這些函釋，除了沒有跟上時代潮流外，還有個「效力位階極低」的缺點，用函釋來規範專師執業範圍，對專師公平嗎？
醫療行為，具醫師資格者，始能執行，專師能執行者，僅醫療輔助行為；但有些介於醫療行為與醫療輔助行為間模糊地帶之行為，除非法令清楚告訴我們，否則也很難判斷專師得否執行。很多醫院正因專師執業範圍不明確，鑽此法律漏洞，強令專師執行介於醫療行為與醫療輔助行為間模糊地帶之行為，這樣很容易踩到密醫罪的紅線。另從勞動條件的角度觀察，一個工作，連基本的執業範圍都沒有，也可能變得很血汗，因為資方醫院很容易藉此上下其手，把你的工作無限上綱。
台灣專科護理師學會多年來致力於推動「專師執業範圍之立法」，近期終獲衛福部健康照護司與少數立委允諾協助立法，這使我們邁向「立法成功」的目標又更進一步，惟此立法草案尚未獲得立法院一讀，離成功目標，還差一哩路，當這個全民監督政府的時代來臨，懇請全民跟我們一起監督政府，協助專師走完立法成功的最後一哩路。
（作者為台灣專科護理師學會法律顧問、臺北護理健康大學助理教授）
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