◎ 李志宏
衛生署長邱文達普於三週前的一月底宣稱，二代健保由於需徵收補充保險費，但目前與公司行號溝通，與財稅資訊系統連線是「最頭疼的障礙」，若這部分難以突破，上路期程不排除會從今年七月，延後至明年一月。不意於日前又明確宣示，二代健保將在今年七月一日上路。如果衛生署每件行政處置都有如此高的效率，相信絕對是全民之福。
筆者奉勸衛生署不必急著推二代健保，單就健保財務而言，自民國九十九年四月一日起，健保費率由四．五五％調至五．一七％後，民國九十九年度「健保盈餘」即達新台幣一八五．一四億，民國一百年度更高達三三四．七九億，筆者推估，在基本薪資調高後，由於投保薪資分級表的調整，今年的健保盈餘很有可能突破五百億，創健保開辦後之新高紀錄。
這種超高盈餘結果，相信大部分的被保險人是「無感」的；如果倉卒推二代健保，不僅健保費率先從五．一七％調降至四．九一％，所減收的健保費亦將從「補充保險費」中補足，只要有兩千元以上的「利息所得」就會被扣繳，結果將會變成「全民有感」，何苦呢？
不過如此超高獲利，建議衛生署及健保局更應謹慎處理，根據新二代健保法第一○二條規定「本法中華民國一百年一月四日修正之條文施行前，本保險之累計財務短絀金額，由中央主管機關分年編列預算撥補之」，也就是健保局只能以一八五．一四億補先前之虧損，其他盈餘應用於改善「健保制度」的不合理現象才是正道。
又政府年度預算早改由一月一日開始，新二代健保法第三條「政府每年度負擔本保險之總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之百分之三十六」的規定，在年度「中」應如何編列政府預算？本月份監理委員會已於上週五舉行，當日民間監督健保聯盟、消費者文教基金會及勞工代表在會議中，抗議政府濫用健保資料庫，質疑民眾的個人隱私恐將全都露，這是保障民眾權益的具體表現。希望下次的委員會亦有機會質疑衛生署：何苦急著推二代健保？（作者為醫師及法律研究所碩士）
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