◎ 沈政男
念醫學院的人都讀過楊志良寫的《生物統計學》，不少人曾在這門課補考、重修。如今風水輪流轉，楊署長自認在「健保改革」這一科得到七十五分，然而醫界熟悉健保制度的人恐怕都要說一聲：楊署長，這次換您被當掉了！
二代健保規劃耗費多少行政成本，版本竟能說變就變，一夕翻盤。許多醫療人員這幾年都曾被主管抽考：二代健保的特點為何？當初的正確答案—「改以家戶總所得計費」，在「四不像健保」出爐以後能得幾分？不被當掉才怪！
馬政府的官員說，「國外的家戶總所得制仍有爭議，未必適合台灣」，實在不用功！日本健保多年來以家戶為計費單位，費基涵蓋所得、資產稅、家戶費與眷口費，既包括勞動所得也計入資本所得，卻無虛擬所得與懲罰單身的疑慮，公平又合理。明明有範本可抄，卻還要自己亂發明，難怪被當！
然而害楊署長被當的人，不是專家學者也非立委，而是幕後的馬總統！從美國的經驗可知，健保改革茲事體大，國家領導人必須出面整合民意，承擔成敗，但獨攬黨政大權的馬總統卻躲在後台看熱鬧，任憑行政與立法部門鬥法也不現身。
馬總統號稱完全執政，權力不下於獨裁時代的強人，但改革魄力卻成反比。健保改革零零落落，這麼迫切的任務都無法達成，未來的長照、十二年國教能有什麼建樹？等著被當掉吧！
（作者為醫師）
◎ 蔡銘燦
爭議不斷的二代健保，被「修」得支離破碎、面目全非，卻在國民黨掌握立院多數席次的優勢下，表決通過。曲終人散，衛生署長楊志良隨即請辭，還引述佛家語「乘願而來，隨緣而去」，表面雲淡風清，看似灑脫無罣，其實充滿無奈不甘。
勉強稱之為「新版」的二代健保，就像一部改裝車，國民黨裝內行，大修特修，先拆解原來的零件組合，再胡亂東拼西湊，連最重要的「引擎」（家戶總所得制）都換掉了，精神已蕩然，再掛著原先的招牌，欺瞞矇混，完全執政的馬政府，不覺羞愧？這部拼裝車潛藏危機，待總統大選後就要上路，一旦出事，還要全民負責善後嗎？
當年參與制定「二代健保法」的專家學者，一夕間都被「裝孝維」，真是情何以堪！這個法案經過行政院通過，卻被立法院推翻，吳敦義如果有擔當，應為政策錯誤下台負責，不是讓衛生署長一肩扛了事。吳揆學歷史出身，應該更了解「前車之鑑」的意涵與重要性，既然一代健保以「個人薪資所得」計算健保費不符公平正義，就該記取教訓，為何還讓「歷史重演」呢？
所以，二代健保淪落至這般田地，毋庸置疑，最該下台的是吳揆。至於馬英九要不要道歉，唉，就讓他繼續裝「無辜」吧！
（作者為藥品行銷人員）
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