晴時多雲

H1N1防疫 該吹熄燈號了

◎ 郭明裕、郭明實

中央疫情指揮中心昨天登了半版報紙廣告,說台灣H1N1防疫工作名列世界前茅。但電視的跑馬燈,卻又要全民在月底前趕快施打疫苗,否則春節又會有一波疫情。理由呢?不知道!像狼來了的故事翻版!

H1N1防疫已過八個多月,所謂專家預言摃龜者比比皆是,而基層防疫人員不是加班,就是被學校老師與家長罵翻,也該休息了!

從去年「科學」期刊荷、美兩篇論文,我們知道當初說要準備口罩是不完全正確的。因為H1N1病毒在上呼吸道接受體複製與傳播的效率,仍比季節性流感病毒差很多,寒冬不一定最會傳染。後來日本與中國也各有一篇論文登於「科學」與「新興傳染病」期刊,加以證實。

勤洗手可能更重要!「新英格蘭醫學雜誌」去年十二月三十一日兩篇論文證實H1N1病毒在家中成員傳播效率低,只在高中校園傳播效率高,但重症與死亡率皆低。可能是高中生上呼吸道接受體比小學生發育得更成熟。

專家預言摃龜,代表性人物就是哈佛大學傳染病學教授Marc Lipsitch。去年六月間,他以墨西哥與美國加州數據估算,美國將有九萬人死於H1N1。但九月十七日他重新估計,認為死亡率應由千分之四.五調降為萬分之○.七至四.五之間;並認為H1N1新流感不同於季節性流感病毒,五十歲以上老人很少感染,主要侵襲六個月至二十四歲的兒童與青少年,但死亡人數卻集中於二十五歲至四十九歲的青壯年、孕婦,以及慢性心肺疾病者。

九月開學後,勤洗手、量體溫、高燒停課、快篩、陽性病例快速服用克流感,確實為生產緩慢的新流感疫苗,爭取到寶貴的防疫時間。十一月初疫苗全民開打,停課班級由一九二五班劇降,現只剩一個班級。防疫走到這裡,應是尾聲。中央疫情指揮中心應把重心放在,疫苗傷害的釐清與過多疫苗善後。因為歐、美都有退貨與打不完的傷腦筋。讓基層防疫人員在寒假期間休養,一切回歸平時建制。

如果H1N1病毒再蠢動,以台灣的高醫療與高防疫水準,不用怕!況且全球已有一年的經驗,台灣克流感與疫苗過多也是另一層保障。(作者分別為台、美小兒科醫師)

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