■ 李道真
現任（侯勝茂）與未來（林芳郁）衛生署長都出身外科。外科醫生看似「行情」不錯，但卻存在不為人知的悲哀。
由於工作時間長、壓力大、醫療糾紛多，外科早就不是醫科畢業生的首選志願。流傳的笑話是：「要錄取外科，只要立正，身體不晃動就可以了」。回想民國六十年代，北醫與高醫的畢業生若非前三十名，別想進北榮外科。當時的台大外科醫生，如洪啟仁、陳楷模等，氣派英挺又自然流露專業的傲氣（筆者因仰慕他們而誤入外科）。更老一輩的北榮外科主任盧光舜、三總外科主任施純仁等，更是霸氣十足，不怒而威。當時的外科醫學會是年度盛事，各方豪傑聚集一堂，白天拚學問，晚上拚酒，年輕醫生醉到被救護車載走，時有所聞。這些酒國英雄（或「狗熊」）的慘烈事跡，廣被傳頌，但也呈現外科大家庭的溫馨。
現今外科醫生雖不至於獐頭鼠目，但氣宇軒昂者的確不多。多數以「宅男」自居，雖也克盡職守，但研究成果平平，少見能在國際舞台發光發熱。由於人際關係冷漠，外科醫學會會場總是冷冷清清。偶見幾個群落，老一輩的談的是誰到景行廳報到了；中老年人談的是誰的女兒嫁給電子新貴（不是外科醫生）；青壯派談的是誰被告上法院、或被家屬追殺；年輕一輩的談的是誰轉行到皮膚科、或乾脆棄醫從商去了。多數與會醫生行色匆匆、神情恍惚，偶有臉色慘白、剛從法院過來者，更像鬥敗之公雞。
外科由績優股一路跌停，部分原因是外科的本質（風險高又需全天候應召），但有些原因可歸罪於社會和政府。因此，筆者呼籲：
一、社會應善待外科醫生。醫療過失至今仍屬刑事案件，多年前一位外科前輩出庭應訊，竟被當庭收押（有那麼嚴重嗎）；每當賠償金額千萬的醫療過失判決下來，外科醫界就瀰漫一片低迷氣氛，於是大家柿子挑軟的吃，讓高風險病患淪為人球，難道這是全民之福？
二、應解決「不同工同酬」的問題。內科醫生服務滿三年後，多數不需再值第一線的夜班，而筆者已服務外科三十多年，尚經常通宵達旦。許多人以為外科收入高，殊不知一檯腰椎間盤手術，醫生稅前私人所得只有七千多元。
建議政府（或新官上任的林署長），立刻加倍調高外科健保給付。由於多數醫療院所已實施總額制，此舉只是院內醫師薪資的重新分配，不影響政府預算，但能相當程度的鼓勵外科士氣。
最後，要對已經、或即將踏入外科領域的小老弟、妹們表示最高敬意。更希望位居要津的外科前輩們，能為他（她）們爭取最大權益。（作者現任長庚醫院腦神經外科副教授）
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