◎ 黃青真
前健保署長李伯璋日前投書〈自由廣場〉指出:「二○二二年罹癌病患還是激增八五三一人,您怎麼辦?」。
改變飲食習慣,是世界癌症金會(World Cancer Research Fund, 簡稱WCRF)與美國癌症研究所(American Institute of Cancer Research, AICR)根據足夠證據力的研究結果,所提出的建議。這兩個機構建議的防癌策略包括:維持健康體重;身體要活動;吃全穀、蔬菜、水果與豆類;限制速食;限制紅肉與加工肉品;限制含糖飲料;限制酒精飲料;勿用補充劑防癌;盡力以母乳哺餵嬰兒;癌症患者亦盡力遵循以上推薦。美國癌症研究所的推薦圖上另附註:(一)避免煙害及過多日照也很重要;(二)遵循以上推薦同時可降低鹽、飽和脂肪及反式脂肪的攝取,因此也可預防其他常見慢性疾病。
WCRF與AICR舉證顯示,成人體重過高增加食道癌、胰臟癌、肝癌、大腸結腸癌、乳癌(停經後)、腎癌及子宮內膜癌的風險。體脂肪過高可能增加口腔、咽喉、胃、卵巢及前列腺癌的風險。根據全國營養健康調查結果,台灣成年男性體重過重+肥胖的盛行率,自一九九三~一九九六年的卅三.四%(廿三.一%+十.三%)至二○一七~二○二○年的五十八.九%(廿八.四%+卅.五%)。當今肥胖率約三倍於卅年前,表示罹癌風險持續增高,似乎也符合上述預測。
除癌症外,肥胖也是其他常見慢性疾病的風險因子,例如:第二型糖尿病及心血管疾病等。而這些慢性疾病亦皆為國人十大死因,也是健保支出的大宗。所謂「慢性疾病」(包括癌症),指其多於青中年期不良飲食習慣及生活型態下即悄悄啟始,醞釀一、二十年之後方顯現病徵。所以防止必需從青年時期建立良好生活及飲食習慣。
國民身體良莠也是國力指標。在此,呼籲各大學均應開授營養與健康飲食通識課程,職場應提供健康飲食營養教育以及健康飲食環境。為未來的國民健康及提升國力超前部署。
(作者為台大退休教授、財團法人台灣營養基金會創辦人)