◎ 蘇冠賓
當疫苗施打普及而全世界將進入後疫情時期，台灣突然進入社區感染，疫情升溫，引發前所未有的恐慌。雖然現在對於病毒的了解大增，國外經驗也成為台灣的借鏡，但從社區感染爆發以來，反而看到台灣人爭執不休，政客名嘴拼命表達個人獨到見解，立場歧異的民眾拼命轉貼不實訊息，人民面臨的壓力之巨大由此可見。
台灣國民素質高，絕大多數人願意配合防疫政策，也開始了解疫苗的重要性和煽動性訊息的危害，相信大家會避免疫情的心理毒性，建立起防疫新觀念和心理韌性，適應疫後新生活。
社區感染的壓力讓人感覺到疫情沒有盡頭，事實上，全世界的防疫經驗無論成敗，提供台灣寶貴的經驗。此階段台灣人民應更加留意疫情對心理健康以及生活步調的影響，並盡早找到這的節奏，來迎接未來疫後新生活。一方面全世界疫苗施打太緩慢（疫苗不夠用），病毒一直在複製產生變異，等到第一代疫苗漸漸失去效果，大流行又要重來一輪，所以未來的世界可能會像流感一樣，每年都需要打COVID疫苗（特別是醫護人員）。
養成線上學習、遠距醫療、在家工作上課開會運動的新生活
根據我和好友哈佛大學憂鬱症中心主任David Mischoulon的對話，麻州去年因為疫情嚴重，90%的精神科診療已經改為線上（或稱為遠距、虛擬），精神醫療以面談為主，身體接觸或檢查檢驗比例低，再加上精神科就醫的阻力（污名化），所以比其他專科更合適遠距診療。因應疫情，他們把電子病歷系統和視訊軟體相容，處方藥和所有資訊都通過電子病歷系統進行。結果是：遠距看診後病人缺席和取消率大大下降了（駕駛、停車、費時的不便降低）；相對於本人到院以口罩掩蓋面部，視訊可以評估到表情和情緒則更精準；未來即使疫情得到控制，他們將繼續進行這些遠距的臨床工作。
對於最近需要到醫院看診和住院的病患和家屬，一定都深切感受到就醫的困難和壓力，但大家不知道的是，在醫院的醫護人員壓力更大，社區感染傳開之後，到院篩檢的每一位病患都可能是感染者，而第一線醫療人員只要一有疏忽，就可能成為自己家人和同事的危險。然而，這些壓力或許一時可以因應，時間一長，病患的輕病加重，醫護人員心力交疲，所以推動線上診療刻不容緩。以推動遠距線上精神醫療為例，大大提高台灣常見身心疾患的就醫率（目前憂鬱焦慮症的就醫率不到20%），避免病情延誤，減少住院的需求。
隨著案例量繼續攀升，新聞爆量，多數人不能查覺疫情消息的「心理毒性」。免疫力和人體身心靈健康有密不可分的關係，疫情致病致死並沒有想像中的可怕，可怕的是人性對於無知的恐懼和無助的癱瘓，所以我們要學會調適不良思緒，首先最重要的是「減少過多訊息、減輕心理負擔」。此外，長時期的減少外出，拉長社交距離，雖然防了病毒，卻悶出心病。很多研究發現，「固定運動休閒習慣、正常作息、充分睡眠、均衡營養、良好人際關係和社交活動」，都會改善免疫反應；生活受限時，不妨先放鬆緊繃的思緒，嘗試轉念，感謝日子不必再像之前忙碌，可修身養性、學習健康的生活習慣。積極而正向的思考不是天生的，需要「刻意練習」，不要整天用放大鏡去看負面事件，而要提醒自己常像是打開手電筒去照亮比較積極的訊息，把負面壓力的威脅轉為正面進步的挑戰，「我們戴口罩阻隔病毒，但不要讓口罩阻隔人與人的友善和信任」，等疫情過後，能具備更好的衛生素質與更健康的生活習慣。
（作者為中國醫藥大學精神醫學教授、安南醫院副院長）
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