◎ 黃金舜
衛福部頒布藥事法一○三條第二項解釋令，明訂在同一中藥行有兩年以上經營經驗，修習過一定中藥課程者，可在原址中藥行接班。衛生主管機關竟帶頭違法，破壞專業人員養成教育制度，引發中醫師、藥師團體抗議。
三十幾年前，臺灣西藥房到處林立，民國八十四年三月開始實施全民健保，同時試辦醫藥分業，初期考量民眾改變就醫取藥習慣非一蹴可幾，因此，民國八十五年醫藥分業採雙軌制方式進行，診所可聘藥師，至民國八十六年臺灣各地區逐步實施醫藥分業。民眾從此可領取處方箋到社區藥局調劑，藥師、藥劑生成了人民用藥安全的實質把關者，藥界專業人才也大量進入社區藥局執業，除了接受處方箋的調劑，也提供藥物諮詢、指導病患用藥安全、協助治療評估，這是臺灣醫療很大的進步。
在全民健保的福利政策下，人民可自由選擇西醫或中醫治病保健，也締造臺灣成為全球中、西藥品交叉使用最頻繁的地區，也因此藥師的學貫中西藥之本質學能更加凸顯重要性。如今衛福部中醫藥司沉睡近三十年，不尋求讓中醫醫療落實醫藥分業，又忽略藥師為人民中藥用藥安全守護的角色，據法胡亂規劃詮釋，把整個臺灣醫療醫藥分工制度搞得混亂無比。
目前，中醫醫療尚未落實醫藥分業，法規上也規定藥師、藥劑生只能調劑科學中藥，中醫醫療沒有醫藥分業，社區藥局怎麼可能接到中醫的處方箋調劑呢？而且目前中醫診所若聘藥師調劑，一張處方箋的調劑費只能申請二十元，若以目前中醫健保給付現況（以中醫診所為例），中醫診所真正釋放處方時，社區藥局藥師可是調劑一張處方箋就必須補貼其中之不足費用啊！這種窘境要藥師如何能進場執業中藥呢？
又依健保署一○四年健保醫字第1030033827號函明確表示中醫處方如果民眾拿到社區藥局調劑，健保署不支付費用。最荒謬的是，若依藥事法一○三條規定，中藥商在非毒劇中藥材下，還可以調配丹、膏、丸、散，而藥師卻不可執行這項業務。受過正規藥學教育的藥師所不能執行的業務，商人角色的中藥商卻能「擁權可行」。
這種不知改善執業環境，卻又阻隔藥師、藥劑生進入中醫醫藥分業場域的政府，令人灰心。目前臺灣有近四萬位藥師、八千家社區藥局，政府培養這麼多藥事專業人員，卻讓他們在中藥市場沒有辦法展現專業，這也是中藥市場一再萎縮的主因。期盼主管單位可以本於人民健康福祉考量，仔細省思。
（作者為台北市藥師公會理事長）
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