近日，許多民眾透過媒體，反對新北市衛生局協助注意力不足過動症的兒童，但因其內容都過於簡化，容易引發誤會。（記者蔡淑媛攝）◎林宜正
近日，許多民眾透過媒體，反對新北市衛生局協助注意力不足過動症的兒童，但因其內容都過於簡化，容易引發誤會，個人想藉此提出幾點說明：
首先，反對者常以「評估量表」過於草率，且孩子會被「貼標籤」以及「評估後就是吃藥」這3點為由，而拒絕政府部門的介入協助。其實，許多孩子，可能早在幼稚園的階段，不論在家裡、學校、公眾場合，就有難以專注、過動的情況。
此時，醫師通常會進行評估，尋找可能的原因（如腦傷、癲癇），並藉由心理師的測驗、治療師的評估，如果真的有注意力不足過動的傾向，醫師會鼓勵父母，嘗試行為治療、接受早期療育或復健治療。
父母對治療的態度相當重要，需要積極的介入跟處理。許多父母抱持著「我的孩子沒有問題，只是活潑好動」的心態，反而錯失早期治療介入的效果。而注意力過動症的治療，正如同前面所提，治療絕對不等於「只有藥物治療」，但藥物治療卻是重要且有效果的。目前的研究顯示，注意力不足的兒童，主要的狀況是因為腦部的活性不足造成。
許多人誤解藥物是「鎮靜」的藥物，卻不知道藥物最主要的功能，是增加腦部的活性，讓孩子能夠保持專注。在藥物治療的部分，國外有上百篇的研究，且藥物使用數十年，大部份的孩子並沒有明顯的問題，藥物的副作用也因人而異，常見的副作用，包括胃口不好，頭痛、腸胃不適等。
臨床上，當注意力不足的孩童，父母已經認真的進行行為治療，效果仍不佳時，合併適當的藥物治療，能夠協助孩子，讓孩子「經驗」到何謂專注，並且獲得專注後的成果（例如：成績進步、人際關係改善、發現學習的樂趣），進而找到自己的專注策略。有些父母會希望嘗試其他的治療方式，甚至高額的自費治療，父母都需要仔細的評估治療前後的效果，否則也只是花了錢，卻沒有實際幫助到孩子。
其實，注意力不足過動症的孩子，充滿創造力、想像力，以及滿滿的精力，卻因為無法持續專注完成一樣事情、人際衝突多，而沒有自信心。最重要，也是最需要的，是家長的關注和持續的耐心、愛心。診間常見的狀況，是父母擔心藥物的副作用，卻也沒有時間，以愛心、耐心，去帶領孩童找到更有效的方式。
「我也知道要專心，可是我做不到！」這正是醫師和父母期待共同協助孩子的地方。父母需要付出心力，尋找任何可能的治療方式，讓孩子能夠專注學習，發展出自己的創造力。
（作者為雙和醫院精神科醫師）
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