◎ 宋鴻樟
使用健保資料是否侵害人民資訊隱私，是個道德規範及法律規範議題。是否容許使用該資料，應權衡是否曾經發生侵害事件，而非懷疑其可能。
我可能是台灣使用這類資料最久的人。一九八○年我在美國進行環境流行病學進修，參與教授三十二個大都會環境污染調查，將污染資料串連到各都會的生命統計資料，開始第一次大數據研究經驗。其后在亞特蘭大大學中心任教十年，在Emory大學和USCDC每週三天使用美國癌登資料、生命統計資料、Medicaid保險資料、和出生資料，進行種族健康差異的研究：探究黑人青壯年高血壓死亡何以八倍於白人，何以新生兒死亡危險黑人是白人的二倍等。這些資料只要申請即可使用。美國NIH甚至特設單位推廣這類大資料的使用，癌登資料甚至存在光碟，隨時可取得使用。美國是最重視醫學研究倫理的，未曾有禁止使用這類大資料的問題。美國之外，歐亞也有國家可以用健保等大資料做研究，探究各國的健康問題，尤其是丹麥、韓國等有很多的研究報導。
返台任教之后，發現健保資料是很好訓練研究生進行研究的材料，對國人健康議題的研究，尤其是以一般調查方法無法、或很難、或很貴去執行的研究，可以用健保順利執行。更重要的是，研究有助於改進治療，促進健康。比如，台灣曾是全球洗腎最盛行的，但我們對這個健康問題了解很透，就是用健保資料做研究，功德無量。
健保等資料加密之後，一般人是無法破解隱私的，除了有特殊目的的電腦程式高手。尤其是現況，必須在加值中心進行，破解應是微乎其微。我必須問，到目前為止，曾經發生過嗎？未曾聽聞。如果擔心真有這樣的、有特殊目的高手，不是有法律可以繩之？立法加嚴也可以。想防微杜漸可以理解，但不應因此禁止使用健保資料。
（作者曾任台灣大學公共衛生學院環境衛生研究所教授、所長，美國食品藥物管制局諮議委員會委員）
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