政府重啟公費醫學生計畫，衛福部醫事司科長賴貞蘭表示，公費生畢業、完成專科醫師訓練後，將分發到醫師人力不足的醫療機構，服務義務為6年。（記者吳柏軒攝）
◎ 陳俊欽
為解決偏鄉醫療不足，衛福部宣布明年重啟公費醫學生制度，共七所大學提供一百個公費生名額。儘管衛福部醫事司長王宗曦表示：公費生畢業後約需十二到十四年才會完成服務義務，否則，要賠十倍，至少得付出一千五百萬元的賠款，甚至不能拿到醫師證書。
乍看之下，這是一個改善偏鄉醫療人力缺乏的一個對策，而醫界普遍的反應也聚焦在：這樣的方案嚴重踐踏醫師的就業權利。但筆者認為：更深遠的問題並非在此，而是本政策非常有可能成為解決富人子弟習醫的終南捷徑，對於增加偏鄉醫療資源無益，甚至會降低台灣的醫療品質。
理由是：在傳統文化中，家中出個醫生，仍然是一件光耀門楣的事情——這可從多少家長願意花大錢，將子女送往中國、甚至波蘭等東歐國家，鑽各種漏洞，不難看得出來。試想：兜了一個這麼大圈子，花費在補習班、外國大學國際班、國外宿舍的金錢加總，與一千五百萬元相比，會少到哪裡去？
就現狀而論，要拿一千五百萬元出來的家庭，多如過江之鯽，如果目的是換一個醫生兒子女兒，不管是繼承自家醫院或光耀門楣，願意的父母絕對不在少數。
而醫事司長所云：「若不服務，甚至不能拿到醫師證書。」相當具有爭議。蓋醫師證書乃基於醫師法中關於醫師資格的認定，只要完成所有醫學訓練，就難謂該人不具備醫師資格，即便服務偏鄉為公法契約，契約不履行，是否能影響身分之認定？
更甚者，只要直接出國，歐美先進國家均承認台灣醫師身分，至少接受醫學系畢業與醫學訓練的事實，這些未來的「公費生」，只要留洋過過水，不管是參與正式的美國醫師考試，取得資格，再返台以美國醫師身分取得台灣醫師資格即可。而且，可想而知，屆時又會有一大堆補習班，創造出一些漏洞，一如波蘭的東歐國家，聯合起來，轉瞬間就成為歸國的歐盟醫師，依法輕鬆取得台灣醫師資格。
這方案的實質影響，就是將現今要遠赴重洋到國外就讀「國際學生醫科專班」的學生，吸引回到台灣就讀而已，一千五百萬元外加不能直接取得醫師證書，根本無法有效地將醫療人才留在偏鄉。
（作者為醫師，台北市民）
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