最近常聽到許多醫師抱怨，今年4月份的健保藥價調降幅度之「猛」，簡直是大屠殺，我仔細查了一下，真的令人傻眼，搖頭嘆息。
A.最常用的第一線糖尿病用藥Meformin（中國化學製藥）從一顆2元調降到0.8元，我總覺得糖尿病的用藥品質非常的重要，如此劇烈的調降，一下子打4折，會不會影響到用藥品質？如果國家官員的薪資一下子打4折，他們願意接受嗎？
B.我們最常用的普拿疼（中國化學），從一顆7毛2調到1毛5，不知道一顆藥品1毛5可以要求到什麼樣的品質？病人知道他吃的普拿疼健保核定一顆0.15元嗎？我稍微計算了一下，一顆藥的定價0.72調降到0.15元等於是打了2折（正確的說是打了2.08折），根據為何？夫復何言？
C.治療老人家溫和的便秘藥物氧化鎂（榮民製藥廠），原本一顆核定0.18元，已屬偏低，這次也不能倖免，再調降到0.17元，這是表示人人有份，共體時艱，或是官威很大，無論如何總是要調降一番？
D. 另外一種情形更慘，例如有一種相對不傷腎的止痛藥Meloxicam，原本一粒2.77元，4月1日起變成0元（不給付），每一家診所都有不少庫存，何昔日之芳草兮，今直為此蕭艾也？這種損失誰要負責，難道不能有落日條款？難道無法提早公告，並敘明一夜之間「藥價歸零」原因，何況此藥世界各國都在使用。我們國家應該要有一種SOP處理程序，而非像小孩子扮家家酒，說不給付就不給付，置善意使用的第三者無限損失。
我們國家應該要有一種SOP處理程序，而非像小孩子扮家家酒，說不給付就不給付，置善意使用的第三者無限損失。（資料照，記者廖振輝攝）
如果我們來講道理，為什麼我們藥費會每年增加？
1.台灣老年人口愈來愈多，老人化非常嚴重，可能是世界第一，老人的健保費用是一般人的3倍，藥費當然會急劇的逐年增加。
2.新的藥物愈來愈多，尤其是糖尿病、心血管疾病等慢性病藥物推陳出新，醫者父母心，大家當然會儘量使用好一點的藥物，售價自然會高一些，乃天經地義。若您是政府高官，您希望您的父母親用比較便宜，副作用比較大的藥物嗎？
3.健保局的許多政策都會提高藥價，例如非分裝藥水不給付，非分裝藥膏不給付，改用這些分裝良好的藥品，藥價自然會提高，這也是為了民眾好，大家都贊成，但不能因為這樣而來懲罰醫師，據此而不合理的調降藥價，實在沒有道理。
咱們政府為了抑制藥價成長，不得不規定只要去年藥價比預估值成長多少，今年就以此為目標值，強力調降藥價，但不考慮到上述藥價增加的原因，不分青紅皂白嚴格執行，如此年復一年，終將逼得原廠藥退出台灣，本土藥廠入不敷出，為了求價格生存，把品質放在最後的考慮，絕非台灣民眾之福。
（醫師公會全聯會監事）
《自由開講》是一個提供民眾對話的電子論壇，不論是對政治、經濟或社會、文化等新聞議題，有意見想表達、有話不吐不快，都歡迎你熱烈投稿。文長700字內為優，來稿請附真實姓名（必寫。有筆名請另註）、職業、聯絡電話、E-mail帳號。本報有錄取及刪修權，不付稿酬；錄用與否將不另行通知。投稿信箱：LTNTALK@gmail.com
相關新聞
編輯精選
自由評論網粉絲團