◎ 林松聯
上週國內研究單位發現，統計上腸病毒重症兒童有高血糖現象，因此推論建議得病期間避免使用糖分，學術研究關心預防重症令人佩服，但真正原因尚未十分清楚前貿然公開提示家屬不讓兒童腸病毒感染期間使用糖分及可能造成預期外之傷害，理由如下︰
腸病毒感染大多為輕症，臨床上因發燒、嘔吐、口腔潰瘍拒食而容易造成脫水、電解質不平衡或低血糖，目前準則是居家補充電解水（例如WHO口服電解質；含糖90 mmol/L），CDC建議吃布丁或急門診打點滴，都必然會使用糖份； 研究單位公開呼籲不要讓孩子吃「甜食」含義不清，恐造成混亂，讓原本輕症病人反而易因照護失當導致低血糖或脫水甚至休克！
腸病毒重症病例如腦炎常被發現「非糖尿病性高血糖」真正原因尚不明確，目前研究推論傾向於重症病人有時會過度分泌壓力激素如可體松、腎上腺素、升糖激素等，而造成暫時性高血糖。因此高血糖vs重症，孰為因，孰為果？尚不清楚階段貿然下結論，並推論吃「甜食」會引起重症，恐造成父母不安、臨床醫師無以為據、病童無辜受害的三輸後果。
（作者是兒童中心診所醫師）
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