◎ 陳志傑
五月七日美國CDC一份遲到一年多，涵蓋氣膠（懸浮微粒）為COVID-19傳播途徑終於公布了！這份報告將吸入小微粒列為最重要的傳播途徑，其次為大微粒（飛沫）的直接沈積，再來是因為各式接觸造成的傳染。
關於飛沫，去年初WHO第一版以五微米為分界點，五微米以上稱為飛沫，以下為飛沫核，但就氣膠學觀點，此分類與實驗室數據有相當大的出入。理論與實驗室都顯示，五微米在空氣中停留時間可達二十五分鐘，小於一微米可停留至少十二小時，若小於○．一微米可達一個月之久。這是指靜止不流動的空氣，若是湍流混合狀態，微粒在空氣中的停留時間會更久。
新冠病毒如果都是眼睛看得到的大飛沫，並不可怕，因為這些大飛沫只會因為慣性力與重力，沈積在各種表面，如桌面、牆面、衣服表面等，進而經由接觸而造成感染。這些大飛沫（微粒）尤其是二、三○○微米以上，就氣膠採樣的觀點，並無法經由口鼻吸氣所攝入，所以不會有吸入的危害，需要擔心的是沈積之後的接觸傳染。而接觸感染的防制，最重要的就是洗手。但心理上的壓力顯然較看不到的氣膠（或空氣）傳播來得輕一些。
所以最有效的防治方式是源頭管控，將確診者與疑似受感染者做不同程度的隔離與限制活動。這點衛福部過去一年運作算是相當的成功，台灣也相當幸運躲過多次顯然是社區感染，但未持續擴大成災，但終究不敵國內外壓力長久施壓，爆發社區感染，現在民眾更需要配合政策，儘量減少流動，需要流動時儘量配戴好口罩，保護別人也保護自己。醫護人員更需要更專注在呼吸防護，確認選用正確呼吸防護具，且確認有足夠密合，或是選用正壓式電動送風，甚至是呼吸回饋式呼吸防護具。一般民眾可以染病，但醫護人員需要照顧生病民眾，不可以受到感染，所以衛福部需要提供醫護人員最高階的防護。
由台灣民眾過去兩天的表現，沒有實質執行封城，但已呈現封城效果，相信我們應該還是可以撐得過去這次擴大中的疫情。
（作者為台灣大學環境與職業健康科學研究所教授）
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