◎ 林憶君
如果政府規定，廚師只有販賣肉品時能合法使用菜刀，烹調使用卻會違法，這怎麼想都不合理，對吧？當然，政府沒有對廚師訂定如此奇怪的規定，但對藥師卻有，藥師賣血糖機時，可以使用採血筆，執行業務的時候卻不行，豈不奇怪？
立委黃秀芳在上月初對此向衛福部提出質詢，令人十分振奮，而有論者認為，藥師似與採血筆沒有直接業務關聯，其實不然，委員的論述其來有自。
按目前函釋，藥師僅在「向銷售對象示範儀器（血糖機）操作」使用採血筆是合法的，而進行藥事照護業務時，使用採血筆獲取即時血糖資訊，並提出用藥建議，反而會被認定違法。
藥事照護即確保藥品能發揮作用的專業服務，例如提供衛教，確保用藥服從性、檢視病人藥歷與身體狀況，確保用藥安全性、參與醫療團隊提供藥品諮詢。現今藥事照護的發展也愈趨貼心與多元，諸如：主動對高診次、糖尿病或長照個案，提供用藥評估與諮詢服務。
而實務上，藥師不可能僅為了獲取血糖資訊，而隨時配有護理師或醫檢師，然而沒有即時血糖資訊，就很難現場給出正確判斷與建議。法規因素讓藥師處境尷尬，越認真主動地關懷個案，卻承受越大的違法風險。
今年起，衛福部同意居服員使用採血筆，協助長者測量血糖。在法規上，藥師可接受訓練，投入長照工作，社區藥局也能成為長照據點，藥師公會全聯會亦向衛福部提出「長照2.0用藥相關問題計畫」。這都可以看出，藥師與居服員同樣戮力為長照付出，但在法規上卻有差別待遇。
在美國、澳洲、英國等國，藥師是可以使用採血筆的，甚至在加拿大與馬爾他，還可進一步進行糖化血色素檢查，在社區端找出糖尿病或三高病患，以最低成本為公衛帶來最大貢獻。
進一步來說，國際上藥師從事類似輔助型醫療行為的案例，其實不少，美國藥師甚至在被授權可驗血糖之前，就能參與疫苗的管理與接種工作。而國內藥學教育六年制化後，對於輔助性醫療著墨也越來越深。採血筆議題確與藥事照護業務高度相關，相關實務問題也早自二○○八年就已發生，現在也該是合理放寬相關法規解釋的時候了。
（作者是藥師公會全聯會副秘書長）
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