◎ 陳喬琪
台灣每逢總統選舉，總是非常的熱鬧。但是從一九九六年台灣實施全民直選總統以來，從來沒有像今年，有一位總統候選人的行為舉止是如此受到關注。這位候選人的問題，在各種媒體引起很大的激盪與討論，甚至有醫師在社群網路提出看法。
精神醫療的實務原則是，假如沒有與當事人面談並且實施臨床檢查，就無法對當事人的精神或生理狀態做出診斷；再者是醫療的倫理規範，設若沒有當事人的同意，就不可透露當事人的任何醫療資訊。
國家的領導人被發現罹患精神疾病在歐美國家並非罕見，但通常是與就任後的工作壓力有關，譬如美國的甘迺迪總統。有些政治人物，平時看起來溫文儒雅，卻缺乏治理國家的能力，像美國的小布希總統。
民主國家的選舉本來就是這樣，在競選期間，候選人出現做作的行為、誇大的語言、宣傳自己的智力、不負責任的承諾，甚至被揭露過往不光采的個人經歷。選民自己要能夠判斷，選舉一位真正有智慧、有體力、能夠抵擋與處理壓力的國家領導人。
壓力會導致心理問題與影響精神健康，甚至引發不正常的行為。但是大部分的人，都不太重視這樣的問題。我們常常看到，許多人訴說身體上的不適，取代焦慮或鬱悶的情緒；使用不正常的心理防衛機制，如壓抑與否認來因應壓力；用飲酒或吸菸來紓解壓力而成癮。從精神疾病流行病學資料可以看到，我國國民各種輕型精神疾病如焦慮症，以及成癮疾患、如酒癮的發生率逐年攀升。如何因應壓力，是當下每一個人重要的生活課題。
我國的民主政治發展尚未臻成熟，反而因為文化特性、人情世故，甚至處處法律陷阱，導致政治人物的工作壓力比一般人大很多。政治人物光鮮亮麗背後的巨大精神壓力，並非一般人可以想像。政治人物應該特別注意自己的心理壓力，有一位精神健康的專家在競選團隊裡，是必要的。
（作者為馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師兼任教授）
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