◎ 王信斌
由於國內疫苗採購到貨延遲，數量不足，現有廠牌只有AZ及莫德納。本土疫情爆發後，許多目前仍無法施打疫苗的國人，興起搭機赴國外打疫苗的風潮，美西大城洛杉磯、舊金山及阿拉斯加州等，都成為民眾的選項；只是，從台灣赴美西飛航時數高達十小時以上，時差加上舟車勞頓，令人卻步。好消息是，關島觀光局近日宣布開放外國人赴關島打疫苗兼觀光的套裝行程，而往關島航程僅需四小時，對台灣民眾而言，非常具吸引力。
《自然》期刊（Nature）日前提出西班牙的研究，顯示混打AZ及輝瑞兩種不同類型與作用機轉的疫苗，可誘發更高效價的免疫反應。日前外電報導德國總理梅克爾接種第二劑莫德納疫苗，她的第一劑是打AZ，也就是所謂混打，目前研究資料指出，第一劑打AZ疫苗，十二週後再混打mRNA疫苗，與兩劑都打AZ疫苗相比，可產生較佳的免疫反應。醫師公會全聯會也發表聲明，呼籲開放第一劑打AZ的醫事人員於第二劑混打mRNA疫苗。
目前台灣並無輝瑞疫苗可供選擇，同樣屬於mRNA疫苗的莫德納則是因數量有限，民眾可能無法自行選擇廠牌而無法混打，疫苗觀光恰好能填補需求缺口，在觀光旅遊業嚴重衰退的當下，若能開放業者規劃包機套裝行程，可給旅遊業者及時雨，也能滿足許多想自選疫苗廠牌的國人有另一選擇，不必捨近求遠飛到美西。疫情指揮中心應思考開放疫苗包機團的可行性，畢竟非常時期，應有非常做法。
個人認為，以下幾種情況的國人都可赴關島打輝瑞或莫德納mRNA疫苗，一是已施打過AZ者，可於十二週後打mRNA第二劑；另一是尚未施打第一劑且不適合打AZ者，可直接打mRNA當第一劑；或是第一劑在台施打莫德納者，也可前往接種mRNA第二劑。整體而言，打過第一劑AZ者前往關島施打mRNA疫苗做為第二劑，是較佳方案。家中有十二至十五歲青少年的家長，也可帶孩子去打輝瑞。
暑假期間，如果本土疫情趨緩，政府可審慎評估開放關島疫苗團的可行性，相信只要能符合疫情指揮中心的防疫規範，「關島疫苗行」不啻可挹注旅遊業營收，又能增加國人疫苗選擇性（可自選廠牌或混打，同時能蒐集到更多國人的接種數據資料），強化群體免疫的疫苗觀光新亮點。
（作者為醫師）
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