◎ 謝炎堯
近日新冠疾病確診人數的「校正回歸」,讓許多民眾感到疑惑,因為一般人不瞭解新冠疾病的檢驗診斷過程,同時也顯示陳時中團隊急需成立檢驗小組。
新冠疾病的診斷,依賴篩檢和確認兩階段。篩檢的敏感度及專一度很難兼顧,篩檢重視敏感度,但必須依賴聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction,縮寫PCR)檢查確認。
陳時中指揮官被指責而要花錢支援民間檢驗,在檢驗醫學領域,錯誤的數值比沒有檢驗危害更大,PCR是一九八三年以後才出現的高階精密檢驗,必須由訓練良好的檢驗師執行,再由合格臨床病理醫師判讀。檢驗品質由精密度(precision)和準確度(accuracy)決定。
日本NHK電視台報導愛知縣名古屋民間檢驗機構BML,在五月十五日至十八日間誤判PCR多達八十四人。PCR檢驗需要重視品質、溫度的控制和環境的污染,以及判讀者的能力。
張上淳教授有能力網羅稱職的臨床病理醫師和醫檢師組成小組,負責審查檢驗單位的試劑及儀器的採購、檢驗與判讀人員的資格、制定標準作業程序和追蹤監測檢驗品質。
(作者為台灣大學醫學院內科退休教授)
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