◎ 謝炎堯
九月十一日各大報刊登急診醫師被病人家屬（婦科醫師）控告診治胸痛失誤，歷經七年纏訟，被依業務過失致死罪判處五月徒刑。衛生署應重視進行改革，提升急診照顧品質。
急診值班醫師無法預期業務狀況，要在有限的時間內，對一位陌生的病人迅速完成診療，必須有完整良好的訓練和足夠的經驗才能勝任，加拿大的急診專科醫師訓練長達六年，而我國只有三年，明顯不足。
急診病人有兩大類，明顯創傷，由創傷科診治，快速而明確沒有爭議。可是對胸痛、腹痛、發燒或呼吸困難病人的診治，必須有完整的內科或小兒科基礎訓練，再加上急診專科訓練才行。
美國建議民眾胸痛超過二十分鐘就要看急診，專業指引要求病人抵達急診五分鐘內要施行心電圖檢查，然後抽血檢驗是否為急性冠狀動脈症候群，如果不明確，一小時和六小時後要再作檢查，顯然急診醫師因為訓練不足而犧牲人命一條！
呼籲衛生署應規定必須要完成內科、小兒科或外科住院醫師訓練，考取內科、小兒科或一般外科專科醫師執照後，才可以接受急診專科醫師訓練；現在台北長庚醫院小兒科，已採取此種模式訓練小兒急診專科醫師，值得學習推廣。
（作者現任和信治癌中心醫院副院長）
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