◎ 陳威達
衛生署於六月二十一日正式公告醫療機構掛號費用參考範圍，不分醫療機構等級，齊頭式的平等，皆為門診150元，急診300元。筆者身為第一線面對病人的醫師，面對這樣的公告，真的只能搖頭嘆氣！
醫療機構之所以需要區分為診所、區域醫院、地區醫院、醫學中心，就是因為各有各的職責。越是接近民眾的醫療機構，越需要能夠直接保障民眾健康，協助大多數輕症的患者。而越是醫學中心級的機構，則越需要專心於處理重症病人，並研發新的治療技術及技巧，提升整體醫療水準。
過往，醫療機構可以用掛號費用的高低為誘因來做區隔，多少可以讓大多數的民眾選擇診所為初診的場所。現在，不論醫療機構等級，一律上限150元，試問，還有誰會願意先到小診所進行初診？而醫學中心也將面臨輕症患者充斥，稀釋醫療資源，而忽略了重症患者的窘境。
楊署長，「落實轉診制度」已經是衛生署喊了不下十年的口號了，如今掛號費聖旨一出，實在是令我們不知該如何是好啊？（作者為醫師）
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