◎ 葉宣哲

根據衛福部公布二○一三年國人十大死因，癌症連續卅二年蟬聯冠軍，平均每一百人中就有廿九人死於癌症。而前三名的肺癌、肝癌和結腸直腸癌就佔癌症死亡人數的一半。

台灣的抽菸率每年持續下降，但肺癌增加率卻年年上升，自民國九十六年以來，每年肺癌死亡率皆佔所有癌症的第一位。近年來肺癌發生率的上升，主要是肺腺癌的增加所致，尤其女性，不抽菸人口的肺腺癌增加尤其顯著。

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  空氣污染。（資料照，記者林國賢攝）

癌症的發生除了遺傳因素（體質）外，就是環境因素（致癌物質），根據肺癌流行病學的研究，可能的危險因子最主要的是抽菸，其他的包括：石棉、放射性物質及空氣污染。

二○一三年十月世界衛生組織宣佈空氣污染為致癌因素，尤其是其中的細懸浮微粒PM2.5，PM2.5攜帶有害物質，因直徑小（頭髮直徑的廿八分之一），能深入肺泡組織，進入人體循環，造成新生兒早產、體重過輕、兒童氣喘、成人的心臟病和肺癌。

空氣污染指標PM2.5對健康的影響，過去有研究文獻提及每降低10ug/m3之PM2.5濃度，可增加全美平均壽命的0.61±0.2歲；但若每增加10ug/m3之PM2.5濃度則會增加四％全死亡率，六％的心血管死亡率及八％的肺癌的死亡率，此為美國流行病學教授Pope等人搜集全美五十一個大都會區五十萬人的污染物濃度資料，以及美國癌症協會的病理學資料，經過十六年以上詳細追蹤研究發現。

預防勝於治療，改善空氣污染，可增加壽命及減少罹病率，短期而言可將燃煤電廠改為天然氣發電，長期而言可以發展綠能工業，包括太陽能、風力、潮汐、地熱和生質能源。

目前太陽能成本每年快速下降，如果台灣百萬戶屋頂裝設太陽能，可供電十一％。改善全台照明設備，將傳統燈泡改為省電燈泡或ＬＥＤ燈可省電八十％。發展綠能彈性大，先蓋好便可先並聯發電，逐年增加。丹麥到二○二○年五十％電力將由綠能產生，到二○五○年全面零石化燃料使用。

只要有決心，丹麥做得到，我們也可以！

（作者曾任中榮胸腔內科主治醫師，現為開業醫）

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