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■ 陳志成
近日馬拉威與台灣邦交生變的陰影，讓國人心頭相當沉重。本院（屏東基督教醫院）自二○○二年接受政府委託派遣醫療團常駐馬拉威，六年來投注無數心血在馬國協助醫院管理、培訓人才、推動捐血活動、設立免費愛滋病門診和舉辦微額貸款支持孤兒寡婦的生活。值此台馬邦交可能生變的關鍵時刻，前線醫療團團員和本院醫院同仁，都正經歷創團以來最困難的情況。
馬國沒有像台灣這麼完善的捐血體系，民眾若面臨重大疾病或意外事故需要輸血，醫院裡是沒有血液可用的。臨時找來的十個親朋好友和路人，可能有兩位愛滋病、兩位瘧疾、兩位肝炎，兩位血型不合，一位營養不良，所以可用的血少得可憐；很多病人因為無血可輸而死。
有鑑於此，我們努力推動捐血活動，以提升輸血的安全性和乾淨血液的存量。
日前台灣才發生因為愛滋感染者捐血，使兩位受血者感染愛滋的不幸事件。我們在馬拉威推動捐血活動，當初也擔心在愛滋病毒盛行率高達十五％的地方，募來的血可以用嗎？受污染的廢血比例會不會太高？愛滋病毒檢驗的空窗期該怎麼辦？
在非洲輸血雖然存有愛滋病毒檢驗空窗期的疑慮，但是在馬拉威平均壽命四十一歲的國家，就算因為輸血感染愛滋病毒，能夠再多活個十年就非常慶幸。反之沒血可輸，可能當場就死了。
我們很感謝台灣血液基金會和全台捐血中心過去以來對醫療團的支持，提供許多捐血禮品贊助。二○○六年更協同國際獅子會300A1區捐贈一輛捐血車到馬拉威，是馬國第一部捐血車。這輛捐血車累計至去年底止，已經向超過三千人進行愛滋病的預防教育，並募到一千多袋血，對馬拉威的公共衛生與醫療有極大助益。這輛命名「台灣之愛」的捐血車，讓馬國人民深刻體會到台灣人民的愛心。
目前醫療團的愛滋病彩虹門診還有五千多位愛滋病人需要照顧，如果因為斷交，台灣醫療團被迫離開，在可預見的未來，醫療品質一定會下降，這是我們不敢想像的。雖然我們一直努力培養當地人才，也發展出方便好用的指紋辨識電子資料庫系統，但人才的養成不是一蹴可幾，技術的轉移也不是幾天內可以完成。我們衷心禱告台馬邦交能夠穩固，盼望不要因為斷交而殃及無辜的病人。
我們也籲請兩岸政府能夠理性思考，外交鬥爭不應該是零和遊戲，台灣對外的醫療人道救援，也不宜只建立在邦交的基礎上，有沒有可能在沒有邦交的情況下，持續已有的醫療人道工作？
（作者為屏東基督教醫院國際醫療合作發展中心主任）
