◎ 謝明君
以筆者過去廿年在感染症領域的經歷及公衛防疫經驗,歸納出傳染病的防治有三個原則,並以台灣的新冠疫情成功防治來舉例:
一、日常警覺,平時如戰時:自二〇〇三年SARS後,政府與民眾皆保持警覺,新冠疫情尚未在國內爆發前,即展開邊境檢疫及物資儲備。
二、專業謹慎,防疫按規定:指揮中心依據專業醫學與流行病學原則調整政策,醫院分流,社區進行疫調匡列與隔離措施,皆依標準流程執行。
三、通報如實,蓋牌是大忌:明確規定醫療院所需於第一時間上報疑似病例,曾有少數個案因隱瞞接觸史而導致群聚感染,成為防疫破口,蓋牌終會招致社會輿論譴責。
十多年前筆者在公部門工作時,曾遇幼兒園園長因對「腸病毒」缺乏經驗,班上發現幾例個案,害怕被譴責,而選擇不告知、不停課也不通報,導致幼兒園腸病毒感染群聚,其中一個孩子被診斷「腸病毒重症」,通報法定傳染病,衛生單位才介入疫調。
「面對病毒只能選擇誠實」是筆者一路走來的感想,「心存僥倖就會發生不幸」。
人類的傳染病防治大致是以上三原則,動物的傳染病亦然。但這次台中爆發的非洲豬瘟,處理卻是荒腔走板:
一、日常不警覺,平時全躺平:發生病死豬的案場使用廚餘餵豬,但從今年五月起竟未正常上傳「廚餘蒸煮紀錄」;地方主管機關長達四個月未對該養豬場進行稽查、也未開罰。
二、專業擺一邊,防疫如兒戲:廚餘養豬場應依規定將廚餘以攝氏九十度以上、中心溫度蒸煮並攪拌一小時以上,並每日上傳紀錄,但案場通報資料不實;畜牧場在十月十四日被訪視但未採樣,獸醫師初判有誤;市府所稱進場獸醫師其實是藥商,無獸醫身分;檢體並未依感染性檢體流程運送。
三、通報不確實,蓋牌是常態:案場豬隻在十月十日開始異常死亡,直到十月廿日才通報送檢、廿二日確認核酸陽性。
最後,祈禱台灣平安挺過非洲豬瘟,也呼籲台中人把握自己可以監督市政、改善整座城市的任何機會!
(作者為感染科專科醫師、前疾管署防疫醫師)
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