◎ Yaneer Bar-Yam
近一年來，台灣對新冠肺炎疫情控制成效顯著，幾無社區傳染，防疫成功在於其檢疫制度。但近期爆發社區傳染，造成疫情迅速擴大。對此，台灣需採取不同策略。對目前有社區傳染地區，實行至少兩週封鎖，少數嚴重地區甚至需要三或四週。任何遲延，只會拉長封鎖時間。唯有迅速行動，才能減少損害。
台灣可學習其他國家的經驗，例如紐西蘭和澳洲個別省分，雖出現多起防疫漏洞，但他們發展出「迅速封鎖」（snap lockdown）方法，有效限制住防疫漏洞。例如在發生小規模群聚（像是四、五個確診），甚至只有一件不明傳染源案例後，即採取「迅速封鎖」。而事實證明，越早行動且力度越強越好。如此，即可讓干擾侷限在非常短的期間。
紐澳個別省分實施的封鎖，通常只持續數天，但可追蹤接觸史，找出傳播鏈。一旦確認完整傳播鏈，即予放寬；但如有不明傳播鏈，封鎖期即延長至兩週或更久。紐西蘭曾實施三天、七天和廿天的封鎖；澳洲省分則實施多次封鎖，期間為三、四天或五天，有一次達廿三天，最長一次（七百例）則超過一百天。
及早採取行動，也可能限縮受影響地區，因此可能只封鎖一個城市、甚至一個鄰里。局部措施必須包括限制出入，因此，唯有必要通勤者才能在社區間移動。
迅速封鎖採用「綠區」策略。疫情爆發時，先界定出安全地區的邊界，並在其他地區實施封鎖。在封鎖區內，傳染情形大幅降低並實施大範圍調查，以找出現有個案及傳播鏈。因此，只要能及早採取隔離檢疫，就能儘快回復正常生活。調查結果也能再找出其他綠區，讓這些地區提早回歸正常。這是減少疫情一爆再爆的最佳方法。另外，普篩也可縮短封鎖期間。在發生率高的鄰里或社區，對所有人進行檢測，藉以找出尚無症狀的感染者，可大幅縮短封鎖期間。根據去年秋天結果顯示，這些策略即使在印度達拉維（Dharavi）人口密度名列世界前茅的都市社區，也能成功。縮短行動時間，無疑是對經濟最好的方式。一個地區停留在「非零」的狀態越久，對後續生活及經濟影響越大。
台灣、紐西蘭和澳洲是世界上少數在健康及經濟方面，受到新冠疫情影響較少的地區。要避免健康和經濟都受損，必須採用封鎖、檢測、交通限制、接觸者追蹤強效工具。如同在搏鬥中必須手腳並用，兩者有效協調與運用，才是致勝之道。
（作者為新英格蘭複雜系統研究所創辦所長）
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