◎ 黃淑英
公衛專家撰文「我們的敵人是病毒不是人」投書媒體，舉出冰島及德國的防疫政策來批評我國目前的政策；以韓國的作法主張「主動病毒篩檢」是正道。乍看之下，似乎有理，事實上是有許多盲點。
今年4月美媒CNN將台灣、冰島、德國及韓國的防疫列為模範生。現在，除了台灣，其他的模範生都再次陷入第二波的疫情。就這樣來看，我們為什麼要向其他的模範生看齊？就以他引用的冰島為例，他說：
「國際間可以借鏡的個案如冰島，今年6月冰島全國約有21%民眾已接受過核酸鹼（檢）測，確診個案死亡人數僅10人，他們從6月15日開始測試『入境檢測替代14天隔離檢疫』」。但是，他沒有告訴我們後續發展或成效。
冰島的人口36.4萬人。既使21%的人篩檢在財力或醫療能量可能都可以負擔，但是台灣不一樣，台灣是2千3百萬人。他所推崇的「入境檢測替代14天隔離檢疫」，目前因為冰島國內第二波的疫情漸嚴重，入境檢疫的能量已開始吃緊，正被考慮要限制入境人數、5天的隔離期等。
冰島首席傳染病學家指出，目前冰島的疫情又回到和3月第一波一樣的情況。他很擔心再下去可能會被其他歐洲國家列為紅色警戒國。
請問，我們還要借鏡冰島嗎？
防疫政策可以很多方法，可以源頭管理、主動普篩或任其自然。這是各國政府依其國情置宜。韓國一開始已經爆發多處群聚感染，很難以只以源頭管理來進行，於是必須採取主動篩檢。台灣很幸運地有島國、很早發現、瞭解中國、經歷過SARS及人民守法的優勢，才可以「源頭管理」來進行有效的防疫。幾個月下來在普篩倡議者不斷的唱衰聲浪中並沒有境內的案例。零星出境的陽性案例後來多證實為偽陽性或出境後感染。有一兩個案例，雖然還不知道源頭，但也已過了好幾個14天，境內也沒有個案出現。
所以，超前佈署的意義是什麼？精準檢測在隔離中的民眾？隔離本身就是一種檢測方式，以實證的「14天沒有發病為不具感染力」為檢測標準。所以，我們為什麼要多花資源去驗證已經在以隔離方式檢測的人？
倡議普篩的人其實多沒有整體概念：國外為何採普篩？是自願還是強制？篩出來的陽性案例配套措施是什麼？此次確診陰性，就一直陰性嗎？偽陰性及偽陽性的可能及影響？費的規模多大？人力及醫療資源的能量夠嗎？
現在幾乎所有的國家，不是第一波的野火還在延燒、就是有破口進入了第二波。「和病毒一起過日子」已經漸漸成為大家接受的方式。因此，全世界都在搶買醫療物資，特別是的研發中疫苗及治療藥物。對台灣而言，超前佈署已不是討論所謂的「精準檢測」或「普篩」，而是在大多數國人沒有感染，因此沒有抗體的情況下，疫苗及藥品的取得的規劃和安排。
公衛專家說得好，「病毒才是我們的敵人，不是人」。但，他跳過了一個思考，就是：人可能會拿病毒施政作為政爭的工具；人可能會以篩檢病毒圖謀商業的利益；人也可能會以荒腔走板的病毒研究成就其學術的企圖。這是我國的社會存在的事實。所以，不要以這樣的喊話模糊事件焦點。整個事件只有釐清事實，才不會變成政治口水，才不會落人口實，才不會有人被委屈了！
（作者為台灣女人連線理事長）
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