◎ 沈政男
彰化衛生局篩出無症狀病例，遭指揮中心下令啟動政風調查，其實問題癥結在於，到底台灣社會還存不存在新冠病毒？或者病毒突破邊境阻絕，侵入社區的可能性有多大？顯然，彰化衛生局與指揮中心對上述問題的評估存在重大差異，才會衍生中央與地方不同調。
指揮官陳時中說，「台灣入境不普篩乃因台灣人有症狀就會看病，可透過醫療人員做篩檢」，問題是現行採檢標準還停留在「有症狀且有接觸史」，然而無症狀感染早已是國際共識。世衛日前說，「五十歲以下無症狀患者成為亞太傳播主力」，就是這個意思，然而這樣的人絕對不會走進台灣的醫療院所，更不會接受採檢。台灣目前每日病毒採檢只有一百多人次，但全台灣只有這麼多人感冒嗎？為什麼都沒被採檢？因為，「目前台灣沒有社區感染，所以不是新冠病例」，這實在是一種套套邏輯。
紐西蘭的防疫已達銅牆鐵壁，他們不只入境必須十四天隔離，而且全面入境普篩，並幾度施行大規模封城，於是達成了「百日本土零新增」的成績。然而就在為了防疫成果而欣喜之際，隨即傳來北方大城奧克蘭一個家庭群聚感染事件，一下子就爆出六十多個病例。病毒從何而來？有三個可能，一是附著在進口冷凍食品而輸入，二是病毒無聲無息在社區潛伏百日，終於找到抵抗力較弱的人而引發症狀，三則是病毒突破境管防線而闖入。經過先進基因流行病學調查，結論是：病毒如何再起，依然是一團謎。
紐西蘭的經驗告訴台灣，這隻SARS-CoV-2病毒相當難纏，它的傳染方式已經超過了人類對呼吸道病毒的了解，即使架起天羅地網，還是可能突破防線，攻進社區。以無症狀病例來說，病毒等於進出宿主，除了在急性感染期的一、兩週，可從鼻咽刷到病毒以外，幾乎是來無影去無蹤。可驗抗體？研究已經發現，至少四成的無症狀病例後來抗體消失，查無感染實據。
境外移入普篩的呼聲越來越高，就因民眾越來越擔心無症狀病例可能悄悄在社區蔓延，不曉得什麼時候爆發社區感染。彰化衛生局自行普篩檢疫個案，其實反映了此種焦慮，指揮中心應該拿出科學方法讓大家安心，而非啟動政風調查。
（作者為醫師，台中市民）
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