◎皮華中
近來「健保補充保費」爭議再起,開源與否成為政治焦點。然而,台灣健保的真正危機並非收入不足,而是醫療支出持續膨脹。根據健保署統計,近五年健保費用平均年增超過3%,其中慢性病照護支出占比高達七成。若不改變現行「治療導向」結構,再多的補充保費,也終將被龐大成本吞噬。
台灣健保制度是世界少有的全民醫療典範,卻也逐漸陷入「越成功越沉重」的困境。當開源方案引發民怨,節流──尤其是以健康為導向的節流──或許才是更務實的出路。
近來「健保補充保費」爭議再起,開源與否成為政治焦點。(資料照)
世界衛生組織(WHO)報告指出,每投入1美元於預防醫學,可節省7美元的後續治療費用;OECD研究也證實,若將醫療支出中預防比重提高1%,可減少3~5%的治療支出。這些數據說明,「預防」並非口號,而是健保永續的最佳經濟策略。
以台醫光電的「健康紅綠燈」計畫為例,我們運用光學感測與AI演算法,監測心率變異(HRV)、血氧、睡眠與血壓變化,協助民眾在疾病尚未發作前進行調整。若能在全國推廣此類早期預警系統,短中期可降低健保支出1.5~2%,成熟期可達3~5%,每年節省金額達數百億元,並同步提升國民健康年數。
今年起成人預防保健免費服務年齡降至30歲,新增30歲到39歲民眾,每五年能享一次免費健康檢查,預計320萬人受惠。(資料照)
預防醫學的推動,不只是醫療專業議題,更是國家財政與產業政策。政府若能把「治未病」納入健保給付,開放民間創新醫材與AI服務參與健康管理,讓醫療從「治療」轉為「治未病的健康促進」,不僅能延緩疾病,也能讓健保體系走向長治久安。
健保是台灣社會的驕傲,不該被財政焦慮所綁架。當開源爭議陷入政治角力時,更該回到根本思考:如何讓全民少生病、不生病。唯有把「預防」當作國家戰略,我們才能真正守護健保,也守護台灣的健康未來。
(作者為臺醫光電科技股份有限公司董事長)
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