◎姜光宇
上週川普總統提名小羅伯特．甘迺迪擔任衛生與公共服務部部長，簡稱衛生部長。這個部長要管理的一個重要部門就是大名鼎鼎的FDA，美國食品藥品管理局。之前消息傳出之後就已經引起了巨大的震動，當川普最後確認之後，當天美國幾大藥廠的股價爆跌，包含輝瑞、莫德納、阿斯利康等。為什麼呢？首先，他不是體制內的官僚，不會按照一般的遊戲規則來行事。第二，他的外號叫「疫苗懷疑論者」，這是美國主流媒體「紐約時報」給的稱號，它的報導題目就是：「川普選中疫苗懷疑論者小甘迺迪擔任衛生部長」。
川普任命小羅伯特．甘迺迪（見圖）執掌衛生與公眾服務部。（美聯社）
19年來祈禱可以為解決衛生健康問題而貢獻
小甘迺迪經常嚴辭批評美國的衛生部門，這個官僚系統的腐敗和利益掛勾，他是深惡痛絕。據他自己說，19年來他每天早晨起來之後都會向上帝祈禱，請求上帝能把他放在一個能夠解決美國慢性病，尤其是兒童慢性病這樣的一個位置上的官員，就是讓他來掌管這個衛生部門。他說根本沒人在乎，甚至沒人注意到這些慢性病對美國人的傷害有多大，而這一切都是由於官員的貪腐和大量醫藥集團刻意製造出來的。
他祈禱了19年，已經快失去希望了，所以才出來競選總統。他也知道沒戲，結果上帝給他送來了川普。解決美國的衛生健康問題，是他這一生的抱負所在，據說在他決定全力支持川普的時候，他和川普曾經有一次深談，他詳細闡述了自己的計劃和抱負，也深得川普的認可。據說當時川普就許諾他，一旦入主白宮，一定會任命他為衛生部長，至今果然一諾千金。
小甘迺迪生逢其時，在獲得提名之後就在社交媒體上說，我們有一個幾十年一遇的機會，將科學、醫學、工業和政府領域最傑出的人才聚集在一起，終結慢性病的流行。就在不久前，川普在自己的true social社交媒體平台上，也發過一個帖子，說長久以來美國人一直被工業化食品集團和大製藥公司給壓著，這些企業在公共衛生問題上，一直在欺騙誤導和虛假宣傳。小甘迺迪跟川普說，現在全世界只有兩個國家允許大醫藥公司鋪天蓋地的做電視廣告，一個是中國，另一個就是美國。他說美國人的患病率是全世界最高的，也是世界上各種藥品最多、最貴的國家之一。
媒體的抹黑終究阻擋不了真相的傳播
其實他不是疫苗懷疑論者，媒體在對他的抹黑宣傳中故意不說一個事實，就是小甘迺迪對疫苗到底是抱持什麼態度？針對疫苗他說過兩句話，第一句是：如果你需要疫苗的話，你就應該得到疫苗。意思就是說獲得疫苗是一種權利，不是特權，不論貧富貴賤都有平等的權利獲得疫苗。第二句話是：大眾應該知道疫苗的安全性、風險和效果。第二句話的要點是，接受疫苗的人必須有知情權，而且不得強制。新冠三年，美國人最痛恨的一件事就是強制接種疫苗，因為好多人還不知道疫苗對自己有沒有危害？有多大的效果？這個事情引起了美國非常大的反彈，因此甘迺迪來做衛生部長，得到很多人的贊同。
當川普最後確認新人事之後，美國幾大藥廠的股價爆跌，包含輝瑞、莫德納、阿斯利康等。圖為莫德納。（路透）
美國聯邦政府開支中的醫療福利保障超過總預算的60%，遠高於國防經費，其中的腐敗黑暗也是可想而知。小甘迺迪認為美國人之所以總得病，而且很多是慢性病，就是因為不健康的食品、氾濫的藥品以及不乾淨的飲用水。例如他經常反對在城市供水系統中加入「氟」，1950年代的供水加「氟」是認為對牙齒好，但是小甘迺認為「氟」給人們的健康帶來了巨大的隱患。目前許多研究也證實長期攝入含有「氟」的水，會引發關節炎、骨質疏鬆、腦部疾病和一些不知道的慢性病，很多醫學界人士也呼籲減少牙膏中「氟」的含量。
利益扭曲了傳統價值 上任後將徹查貪腐
小甘迺迪說大醫藥公司為了推銷他們的藥品，投入大量的廣告宣傳給人們洗腦，從而造成了很多的誤解，很多都不符合真正的醫學常識。比如說很長時間以來都說動物油如何如何不好、豬油不好，讓大家改用植物油。於是大量食品公司推出了成本更低的植物油，但多年之後科學研究發現，其實動物油豬油很健康，這種天然食品其實對人體是很好的，相反那些加工出來的植物油、素油反而對人體有害。其實我們小時候很多常識都是幾千年來祖先們一代一代傳下來的，都是經得起考驗、很有用的，但被別有用心的那些人給破壞了。今天世界上很多事情都是違背常識的、反傳統的，這恰恰是問題所在。
小甘迺迪是美國FDA強有力的批評者之一，他認為FDA完全是為了一些大醫藥公司和大食品廠服務的，根本不是為老百姓服務的，所以他才說FDA是問題的源頭。今年10月份小甘迺迪曾經在推特上發文說，如果你在FDA工作，又是這個腐敗系統中的一部分，那麼我告訴你，你最好準備好兩件事：一個是保留好你的工作記錄，另一件事就是準備打包走人。保留工作記錄是什麼意思呢？就是說我一旦上臺以後，肯定會徹查FDA內的違法、腐敗，一旦牽涉到你的頭上，你需要有一個記錄證明是誰讓你幹的，證明責任不在自己，證明自己的清白。至於打包走人的意思就很明確了。
小羅伯特．甘迺迪是美國FDA強有力的批評者之一，他認為FDA完全是為了一些大醫藥公司和大食品廠服務的，根本不是為老百姓服務的，所以他才說FDA是問題的源頭。（圖擷取自影片）
制度設計的問題反而放大利益勾連的可能性
FDA是政府機構，是負責監管企業的，但是FDA的官員退休之後都去那些大醫藥廠、醫藥公司當董事會成員、顧問之類的，不需要去上班卻爽領豐厚的薪水和分紅，還享受各種福利好處，這就是美國政府官員腐敗的一種方式，就是和他們所監管的企業之間產生利益勾連。我之前做過一期節目，分析為什麼美國藥物成癮這麼嚴重，其中就揭露了很多背後的秘密，大家有興趣可以看看。
再來談到經費的使用問題。2024年FDA自己所控制的預算是72億美元，其中33億來自一個叫做「使用費」的費用。什麼叫使用費呢？就是那些藥廠、醫療設備製造商每年要交給FDA大量的錢，為了讓FDA加速審批程序，讓申請的藥物和設備能盡快投入市場。這筆使用費是合法的、法律許可的。理由是FDA的審批工作太繁重了，人力不夠，要想走快速通道就得多付點錢。還有一些必要的檢測，以及確保臨床實驗的安全有效性等等，都是要付費的，現在你知道為什麽批一個新藥這麼貴了。
這個使用費佔了FDA年度預算的一半，雖然FDA說這筆錢不會影響對藥品和醫療設備審核的質量，但你想這麼大一筆錢，要做到完全秉公處理，誰信啊？美國衛生服務部下面總共有13個主要的機構，包括疾管中心CDC、衛生研究院NIH，總共擁有超過8萬名員工，他們手裡掌握的可用資金高達1.7兆，其中很大一部分就是聯邦醫療保險 （Medicare），有老人的家庭、低收入的家庭都在享用聯邦醫療補助（Medicaid）這些醫療福利。這個部門掌控的政府預算是最大的，背後的利益勾連也是大到驚人。
現在大家知道，川普把小甘迺迪放在這個位置上，其實也寄予厚望。因為這些巨大的利益關聯，小甘迺迪要面對的、要承受的也是非常巨大，所以這個任命在參議院可能會遇到比較大的阻力，我們拭目以待吧！
影音資料庫來源：乾淨世界
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