◎ 王永安
依近日新聞報導，明（114）年衛福部將落實長照3.0成立12家住宿型長照機構。高齡化社會在全世界上，包括我國在內是刻不容緩亟需重視的課題，依國家發展委員會預估我國將於明（114）年邁入超高齡社會。我國的長期照顧服務法於民國104年6月3日公布並自公布後二年施行，且陸續於民國106年1月26日、民國108年6月19日、民國110年6月9日公告修正，在推動高齡者在長期照顧服務上，能有明確法令可遵循，使長照服務使用者獲得被照顧之利益與尊嚴，同時也規定長照機構及長照人員之管理事項。
明年我國將邁入超高齡社會，長照人力需求大。圖為高雄市勞工局辦理照服員職訓。（高雄市勞工局提供）
在家安老 凸顯「居家照服員」重要性
現今市場上住宿型長照機構尚有不足，在補足其缺口前，有部分年長者受限於經濟能力、家眷關係及當事人願意等，未能入住住宿型長照機構。故高齡安養方式除入住具有長照專業的長照機構外，另一重要且不少人選擇安養方式為「在家安老」，因此伴隨著「居家照顧服務員」重要性。以現在有部分縣市政府內辦理長照事務單位，也以承辦「居家照顧服務」為最大宗。
「居家照顧服務員」乃是到高齡者住居所提供長照專業服務之人，而此人力因應市場日漸增加需求而捉襟見肘，為保障該人力提供專業服務之福利，中央主管機關衛生福利部就其薪資部分，規定採月薪制者，每月低薪資應至少達3萬2,000元；採時薪制者，每小時低薪資至少達200元，另轉場交通工時之每小時薪資不得低於基本工資；採拆帳制者，換算每月所得不得低於前述金額。實務上，最常見的方式為採時薪制。其次為採月薪制，少部分採拆帳制。該人員需登錄於一處長照機構，該機構報所在地直轄市、縣（市）主管機關核定後，才能提供長照服務。
不少人選擇在家安老凸顯居家照服員的重要性，圖為中國籍新住民小亞參加雲嘉南分署辦理的照服員職前訓練後順利任職接案居家照服員。（勞動力發展署雲嘉南分署提供）
居家照服員 可支援其他長照機構提供服務
「居家照顧服務員」人員管理制度，有一異於其他行業之特性，一般公司聘用或任用員工，基於員工為公司的最重要資產，該員工只能在該公司或集團內公司提供服務。但「居家照顧服務員」除可於聘用或任用長照機構提供服務外，更可以支援其他長照機構提供服務。主管機關前已考量「居家照顧服務員」人力未來可能不足，爰於長期照顧服務法子法「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」規定，「居家照顧服務員」人員需支援他處長照機構，應敘明支援之地點、期間、時段及理由，由原登錄之長照機構報其所在地直轄市、縣（市）主管機關核定，其後始可支援。實務上，該支援制度已充分被普遍運用，同時解決「居家照顧服務員」人員人力不足。
「居家照顧服務員」聘用或任用，於長照機構與該人員間，不論以僱傭契約（民法第482條）、承攬契約（民法第490條）、委任契約（民法第528條）等方式簽訂，皆屬於私法上之契約關係。若有勞資糾紛爭議時，除可向該機構所在地直轄市、縣（市）勞工局申訴外，亦可透過法院提出民事訴訟。
（作者曾任職直轄市政府社會局辦理長照業務）
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