尤天鳴
根據疾管局推動肺結核10年減半計畫，結核病人由2005年約1萬6000例下降至2009年約1萬3400例，不過原住民族地區結核病的發生率未獲明顯改善，甚至高出全國平均4倍。
圖為肺結核示意圖，人物與本文無關。（資料照）
疾管局目前為了防治結核病，特別針對原鄉發派X光車做巡迴服務，也增派2倍以上的關懷員，訪視結核病人按時服藥，然而具體的成效有限。根據學者的研究指出，原鄉結核病發生率居高不下，問題在「在籍不在戶」，戶籍在原鄉，人卻在都會區工作，衛生單位無法追蹤且重點投藥，反而成了防疫漏洞。對於前項的觀察，筆者認為只是問題的表面，解決原民罹患疾病之去汙名化的關鍵，方為重中之重。
汙名化病人，比疾病本身更可怕，更由於結核病屬於傳染病，許多原民族人擔心被篩檢出後被汙名化，甚至工作不保，大大降低出面接受治療的意願。因此防治原民之結核病的發生率與治癒率，不單單是如何追蹤與重點投藥，而是幫助病人接受事實，以及跟進護理的必要性。
綜上，筆者建議疾管局可以加強宣導，幫助一般人理解這些疾病是什麼、它們如何傳播、如何預防與如何和疾病共存，而不是恐慌及歧視罹病者。並且透過全台灣各地的原住民族家庭服務中心的社工員，作結核病人之後續家庭輔導，幫助他們解決可能會影響其他家庭成員的問題，與結核病人商討這些問題是必要的，這樣才能確保病人會跟從規定的療程。
（美和科大社工系助理教授）
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