◎邊立中
衛福部健保署19日表示，為反映人事成本，依健保會、醫界代表與付費者代表共同協商結果，今年總額協定挹注醫院部門新增約92億，西醫基層診所約12億，調整給付項目與支付標準，合計為醫護人員「加薪」超過百億元。此舉真的有辦法解決血汗醫護人員的問題嗎？
為醫護人員「加薪」超過百億元的衛福部健保署，真的有辦法解決血汗醫護人員的問題嗎？
首先，衛福部調整給付項目與支付標準，調整的是「點數」並非「點值」，在現今的總額制度下，此舉僅是朝三暮四與朝四暮三的差異；同時醫院經營者追求經濟學上的「效益最大化」，不大可能因為給付點數的增加而多聘請護理人員，經營者為了衝點數，可能造成護理人員更為血汗。
其次，血汗護理人員的主要問題是醫院經營者聘僱人員的問題，怎麼企業內工作者的薪資提高，會由政府機構來買單，此邏輯何在？更何況調整支付標準最大得益者為醫院的經營者，真的可以將給付外溢到護理人員的薪資上的，現實上應該屬於天方夜譚。
最後，要解決血汗醫護人員的問題，真正該著手的是修法規範護病比，並且建立長期追蹤的機制。現今醫院評鑑的人力與設置基準，早已不符合時代所需。例如，美國加州、日本均有明文規定三班及各專業的護病比，但是台灣醫院評鑑條文，除了白班的護病比為1：7-8（醫學中心）以外，小夜班、大夜班護病比更是翻倍；臨床上，也只有評鑑的時候才有正常的護病比、人力正常，其他時間卻是毫無改善。
醫療體系血汗醫護人員的問題，需要的是醫院經營者與政府共同規範與努力，絕非政府撒錢、調高給付就可以解決的問題；血汗醫護犧牲的是照顧者的健康，除了造成臨床人力不足、醫療照護體系崩壞，更影響病患健康與安全。5月12日護師節將要來臨，希望政府能大刀闊斧，解決血汗護理人員的問題。
（護理人員）
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